Os tumores da bexiga são um tipo comum de tumor do tracto urinário. Um tumor dentro da bexiga é maligno na maioria dos casos, por isso é importante detectar, diagnosticar e tratar esta doença o mais cedo possível. Aqui, vamos falar sobre como lidar com esta doença. Em primeiro lugar, como é detectado precocemente? Normalmente, os doentes começam com sangue na urina, que é frequentemente referido como hematúria. Este tipo de hematúria frequentemente não tem outros sintomas e pode ser observado a olho nu, o que é chamado hematúria indolor por médicos profissionais. Não o deixe ao acaso por medo de problemas, pois isso pode atrasar a descoberta da doença. Por vezes, os doentes podem também experimentar uma micção dolorosa e um aumento na frequência da micção devido à infecção que a acompanha. Uma vez detectada a hematúria, todos devem examinar cuidadosamente a urina para ver se existem coágulos de sangue, a forma dos coágulos, e observar se a hematúria está presente durante toda a micção ou no início ou fim da mesma. Diga ao seu médico o que observou, pois isto pode ser útil para identificar se a hematúria é causada por outras doenças e pode ser útil para determinar a localização geral do tumor. Também é importante informar o seu médico se tiver tomado algum medicamento especial antes de ter notado a hematúria (por exemplo, se está a tomar anticoagulantes como a aspirina), tudo isto ajudará o seu médico a fazer um diagnóstico. Em segundo lugar, como pode o diagnóstico ser confirmado o mais cedo possível? O teste mais fácil é um ultra-som. É importante reter urina para o ultra-som. Se não houver urina dentro da bexiga, afectará o diagnóstico de tumores da bexiga por ultra-som, que é normalmente capaz de detectar tumores da bexiga de 1 cm ou mais e por vezes 0,5 cm ou mais. Se a ecografia não revelar quaisquer anomalias, pode ser feita uma TC ou RM, sendo ambas mais susceptíveis de detectar pequenos tumores do que a ecografia. O teste mais directo e valioso é a cistoscopia. A cistoscopia é obviamente um teste invasivo e muitos pacientes têm medo de o fazer, mas é um teste obrigatório para pacientes com tumores na bexiga. A dor de uma cistoscopia feita por um cirurgião especializado é completamente suportável e muitos hospitais estão agora a realizar uma cistoscopia sem dor, o que permite que alguns dos pacientes mais tímidos tenham uma cistoscopia sem dor. Normalmente os tumores da bexiga podem ser identificados por cistoscopia e pode ser feita uma biopsia para confirmação patológica. Quando um tumor na bexiga é detectado através de vários testes, este deve ser tratado o mais rapidamente possível. A cirurgia é actualmente o método mais eficaz. Para tumores em fase inicial, está agora disponível uma cirurgia minimamente invasiva, que envolve a remoção completa do tumor sob cistoscopia usando um laser ou vários eléctrodos, o que causa danos mínimos ao paciente e é muito eficaz. Para tumores múltiplos mais avançados ou tumores difíceis de remover localmente, é frequentemente realizada uma grande cirurgia, que é uma cirurgia radical para remover toda a bexiga. Embora esta cirurgia seja muito traumática, o tempo de operação é longo e a qualidade de vida é um pouco reduzida após a operação, o efeito terapêutico sobre os tumores da bexiga é certo. Após a remoção total da bexiga, uma secção do intestino é normalmente utilizada para substituir a bexiga, e existem vários métodos cirúrgicos para substituir a bexiga, cada um com as suas próprias vantagens e desvantagens, o método específico a ser utilizado A decisão sobre qual o método a utilizar deve ser tomada tanto pelo especialista como pelo paciente. Os tratamentos adjuvantes para tumores da bexiga incluem quimioterapia e radioterapia. Deve-se notar que ambos os tratamentos são eficazes para a maioria dos tumores da bexiga. Alguns pacientes com tumores que de outra forma seriam tratados por cistectomia total têm agora a sua bexiga preservada por cirurgia local com quimioterapia e radioterapia, e os resultados a longo prazo são bastante bons. Os pacientes com tumores demasiado avançados podem ser tratados paliativamente com quimioterapia e radioterapia, que podem ser úteis para prolongar a vida e reduzir os sintomas. Como se pode prevenir a recidiva após a cirurgia? Os doentes que sofreram uma excisão local devem ter irrigação regular da bexiga com medicamentos para ajudar a reduzir a probabilidade de abordagem do tumor na bexiga. Alguns dos medicamentos utilizados para perfusão são agentes imunológicos, tais como BCG, interleucina 2 etc. Existe também um grande grupo de medicamentos que são os nossos medicamentos de quimioterapia mais utilizados, tais como Famasin (o medicamento clássico para quimioterapia de perfusão para o cancro da bexiga invasivo não muscular) e mitomicina, etc. Estes são utilizados para perfusão da bexiga após cirurgia para prevenir a recorrência do cancro da bexiga e funcionam bastante bem. É importante rever regularmente a sua cistoscopia após a cirurgia, o que normalmente é feito uma vez de três em três meses no passado recente, prolongando gradualmente o intervalo entre as cistoscopias à medida que o tempo avança. Os pacientes com cirurgia local e cistectomia total devem ser acompanhados regularmente em regime ambulatório para detectar tumores recorrentes precocemente através de TC ultra-sónica e outros testes. De que devem os pacientes com tumores na bexiga estar conscientes na sua vida diária? O foco deve ser em evitar fumar, incluindo o fumo passivo, comer o mínimo possível de comida em pickles, beber mais água, a vida deve ser regular e manter uma atitude optimista em relação à vida. Tudo isto é significativo para reduzir a ocorrência e recorrência de tumores. À medida que os avanços da medicina continuam, o tratamento de tumores da bexiga continuará a evoluir e as pessoas com tumores da bexiga viverão certamente mais tempo e com melhor qualidade de vida.