A dor no meio do cóccix após uma queda pode ser causada por uma queda que contorce os tecidos moles à volta do cóccix, resultando em dor no cóccix e área adjacente, manifestando-se normalmente como inchaço localizado e dor que é aliviada pelo repouso de lado. Pode também ser devido a um deslocamento da fractura sacrococcígea, que é normalmente mais intensa e pode ser diagnosticada por raio-x. Se não for observada qualquer fractura sacrococcígea após a radiografia, podem ser aplicadas compressas frias dentro de 48 horas e compressas quentes após 48 horas, com atenção ao repouso na cama, possivelmente na posição lateral. A aplicação local de fármacos activadores do sangue ou creme de dietilamida diclofenac é utilizada para aliviar a dor e promover a absorção da inflamação local. Os anti-inflamatórios não esteróides orais como celecoxib também podem ser tomados ao mesmo tempo para aliviar os sintomas dolorosos. Se uma fractura sacrococcígea for diagnosticada após uma radiografia sacrococcígea, o repouso no leito e o tratamento analgésico é geralmente a primeira linha de acção para doentes com uma fractura ligeira e sem compressão de órgãos ou tecidos adjacentes. Se houver compressão do nervo sacral, pode ser usada a terapia de fecho. Os doentes com fracturas deslocadas devem ser reposicionados prontamente. Em casos de deslocamento ligeiro, a fractura pode ser gradualmente reposicionada por dedilhação anal sob anestesia local, enquanto que em casos de deslocamento grave ou com sintomas neurológicos, é necessário um reposicionamento aberto e fixação interna.