A hipertensão refratária é uma área difícil na gestão da hipertensão. Com o envelhecimento da população e o aumento da obesidade, síndrome de hipoventilação da apneia do sono e doença renal crónica, a RH está a tornar-se um problema clínico cada vez mais comum. Um fraco controlo da tensão arterial pode levar a lesões de órgãos-alvo como o coração, cérebro e rim, promovendo assim a ocorrência de eventos vasculares clínicos. A elevação agressiva e eficaz da tensão arterial ao padrão é uma parte importante do tratamento da hipertensão. 1, a definição de RH com base na melhoria do estilo de vida, a aplicação de uma quantidade razoável tolerável de medicamentos adequados ≥ 3, tratamento anti-hipertensivo (incluindo diuréticos) > 1 mês de tensão arterial ainda não atingiu o padrão, ou tomar ≥ 4 medicamentos anti-hipertensivos para controlar eficazmente, conhecidos como RH. 2, a epidemiologia e prevalência da RH Actualmente, a China não dispõe de dados epidemiológicos precisos, com base em dados relevantes presume-se que a prevalência da RH é de 5%-30%. 3.The etiologia e mecanismo fisiopatológico da RH A etiologia e mecanismo fisiopatológico da RH é multifacetada. Existem etiologias básicas, bem como mecanismos neuro-humorais centrais e locais. Estudos têm demonstrado que o aumento e sustentado da actividade simpática, bem como a actividade RAAS, é um dos mecanismos patogénicos importantes e que múltiplos factores se combinam para influenciar a activação simpática, bem como RAAS. O rim tem um papel importante na patogénese da DRH. Em particular, a sobreactivação simpática local no rim é um dos importantes mecanismos fisiopatológicos subjacentes à patogénese da RH. 4) Métodos de diagnóstico para a medição da pressão arterial como principal instrumento de diagnóstico é recomendado para doentes hipertensos recém-diagnosticados durante 2 semanas consecutivas e para doentes com flutuações significativas da pressão arterial durante 3-7 d. A auto-medição da pressão arterial em casa deve ser realizada duas vezes de manhã e duas vezes à noite (de manhã cedo antes de tomar medicação e ao fim da tarde pelo menos 12 h depois de tomar medicação de manhã ou ao deitar), sendo cada medição efectuada 3 vezes e calculada a média das 2 pressões sanguíneas mais próximas. Os pacientes são aconselhados a trazer o seu esfigmomanómetro electrónico à clínica para que a técnica de medição do paciente e a precisão do instrumento possam ser verificadas (em comparação com um esfigmomanómetro de mesa com mercúrio).