I. Análise de acordo com as características do desenvolvimento fetal Dentro de 2 semanas após a fertilização, após a postura do óvulo, o medicamento tem um efeito “tudo” ou “nenhum” sobre o embrião. “Completo”: a droga nociva destrói todas ou parte das células embrionárias, resultando em morte embrionária precoce e aborto espontâneo. “O embrião pode continuar a desenvolver-se sem quaisquer anomalias; 3 a 8 semanas após a fertilização, do dia 15 ao 25, o sistema nervoso central encontra-se na fase de diferenciação e desenvolvimento; do dia 20 ao 30 O embrião encontra-se na fase de diferenciação e desenvolvimento da cabeça, coluna vertebral, ossos e músculos, e a emergência de botões de membros; no dia 20-24, o embrião encontra-se na fase de diferenciação e desenvolvimento dos órgãos, as células começam a desenvolver-se direccionalmente, e é difícil reparar as células danificadas através da diferenciação e compensação. O risco de malformação é maior. De 9 semanas a termo, o feto está em crescimento, desenvolvimento de órgãos e perfeição funcional, apenas o sistema nervoso, sistema reprodutivo e dentes continuam a diferenciar-se, especialmente a diferenciação, desenvolvimento e crescimento do sistema nervoso está no seu auge no final da gravidez e do período neonatal. Os efeitos destes fármacos sobre o feto têm demonstrado estar associados à fraca ligação enzimática hepática e alta hemopermeabilidade, resultando no atraso do desenvolvimento fetal (IUGR), baixo peso à nascença, anormalidades de comportamento funcional e aumento do nascimento prematuro. Existem poucos medicamentos que são absolutamente seguros durante a gravidez e, por esta razão, os medicamentos desnecessários devem ser evitados a todo o custo. Em geral, se o medicamento for tomado dentro de 3 semanas após a gravidez (3 semanas após a menopausa), chama-se o período seguro. Como o número de células blastocisto é baixo neste momento, uma vez que as substâncias nocivas são afectadas, os danos celulares serão difíceis de reparar e conduzirão inevitavelmente ao aborto espontâneo. Não há necessidade de se preocupar em ter um bebé deformado se se tomar a pílula neste momento. Se não houver sinais de aborto, a medicação não afectou o embrião e a gravidez pode continuar. O período entre a 3ª e 8ª semana de gravidez é conhecido como o período de hipersensibilidade. Isto é quando o embrião é mais sensível aos efeitos da droga e as drogas teratogénicas podem ter um efeito teratogénico mas não causam necessariamente aborto espontâneo. Se houver hemorragia vaginal relacionada com isto, não é aconselhável manter cegamente o feto vivo, mas sim considerar a interrupção da gravidez. O período de 8 semanas a 4-5 meses de gravidez é conhecido como o período de sensibilidade média, quando os órgãos fetais estão mais desenvolvidos e maduros, e são mais sensíveis aos efeitos secundários tóxicos das drogas, mas a maioria deles não causam aborto espontâneo, e o grau de teratogenicidade é difícil de prever. A decisão de interromper uma gravidez neste momento deve basear-se numa consideração abrangente dos efeitos secundários tóxicos das drogas e outros factores, pesando os prós e os contras antes de se tomar uma decisão. Se o feto for considerado anormal, o aborto deve ser induzido. Se o feto for cromossomicamente anormal ou tiver anomalias congénitas do metabolismo, dependendo da gravidade da condição e do prognóstico, a gravidez deve ser interrompida precocemente ou tratada in utero. O período de gravidez hipoalergénica chama-se o 5º mês de gravidez e acima. Nesta altura, os órgãos fetais estão basicamente desenvolvidos e são menos sensíveis às drogas, pelo que não é comum ver malformações óbvias após o uso de drogas, mas podem ocorrer anomalias de desenvolvimento ou danos limitados em vários graus, tais como retardação do crescimento fetal devido ao Mildron, danos cerebrais devido ao fenobarbital e surdez devido à estreptomicina e quinidina. É importante ser muito cauteloso ao tomar a medicação neste momento. Alguns especialistas afirmaram que “nas fases muito iniciais da gravidez, se se usar o medicamento inadvertidamente, o efeito sobre o feto é basicamente tudo ou nada no prazo de 28 dias a partir do primeiro dia do último período menstrual, o que significa que a criança não será abortada e a que ficar para trás ficará bem. Chegou-se a uma conclusão semelhante para as radiografias feitas no início da gravidez”.