Qual é o significado clínico da zonagem da gordura facial?

Com o aumento significativo da proporção de aplicações não invasivas para a redução das rugas faciais, como as injecções de toxina botulínica e os preenchimentos injectáveis de tecidos moles, a investigação sobre a anatomia do rosto tem sido impulsionada. A investigação atual sugere que as alterações no envelhecimento facial com o aumento da idade se reflectem na estrutura óssea, no volume de gordura, na força dos ligamentos, nas características da pele e na distribuição vascular. O processo de envelhecimento facial divide-se em múltiplas regiões dinâmicas, e o estudo da compartimentação do tecido subcutâneo facial pode orientar vários procedimentos não invasivos para o rejuvenescimento facial e a redução das rugas faciais. Os autores fazem uma revisão da literatura relevante e os estudos são resumidos a seguir. A gordura subcutânea facial está dividida em múltiplos compartimentos anatómicos separados, com a testa dividida em três regiões de gordura. As regiões de gordura intra-orbital da pálpebra superior e inferior têm dois compartimentos de gordura. A bochecha superficial tem quatro regiões de gordura: nasolabial, medial, central e temporal. O maxilar está dividido em duas regiões adiposas mandibulares. O queixo é uma região adiposa profunda, até ao músculo do queixo e delimitada pelo lábio inferior. Está claramente dividido em duas regiões não confluentes, esquerda e direita, que se distinguem da região adiposa perioral. O conceito de compartimento anatómico da gordura facial sugere que a face não está a envelhecer devido à fusão ou a massas mistas e que a desarticulação dos compartimentos anatómicos da gordura pode ser outra causa de deslocamento dos tecidos moles. O conceito de compartimento anatómico da gordura facial facilita a análise pré-operatória e o tratamento cirúrgico do envelhecimento facial. O conceito de compartimentação anatómica da gordura facial facilita o tratamento não cirúrgico do envelhecimento facial, por exemplo, a seleção dos locais de preenchimento, bem como a dosagem e a frequência das injecções, devem fazer bom uso do conhecimento das estruturas subcutâneas e superficiais da face.