As bolhas erosivas são bolhas que se elevam acima da pele e contêm líquido. Estendem-se e aumentam para a área circundante. Geralmente é o resultado de uma reação inflamatória. Etiologia A maioria das bolhas forma-se como resultado de uma reação inflamatória, como bactérias, vírus, parasitas (sarna) ou inflamação causada por uma reação metabólica, vulgarmente conhecida como pênfigo, dermatite tipo herpes e herpes zoster. Diagnóstico A tinha caracteriza-se por grandes bolhas na pele de aspeto normal e nas membranas mucosas com epiderme descamada, de preferência nas dobras da pele, e é mais frequentemente observada em pessoas de meia-idade. O herpes herpetiforme e o herpes zoster são lesões polimórficas. Diferenciação As lesões polimórficas vesiculares erosivas são aquelas em que a erupção cutânea tem uma variedade de formas. Por exemplo, na dermatite herpética, para além das bolhas, existe uma variedade de lesões, como eritema, pápulas e sacos de vento, com prurido intenso, mas sem lesões nas membranas mucosas, e as lesões tendem a ocorrer nas axilas, ombros e braços. Outro exemplo é a varicela, que começa como uma pápula, depois bolhas, de forma oval, e finalmente crostas e escamas, caracterizada pela presença de várias fases da erupção cutânea, ou seja, pápulas, herpes e crostas ao mesmo tempo, numa distribuição centrípeta, mais no tronco do que nas extremidades. O herpes zoster é uma forma de herpes provocada pelo vírus da varicela, cujas lesões se caracterizam por grupos de bolhas distribuídas em faixas ao longo dos nervos periféricos de um lado do corpo, acompanhadas de nevralgias e de um aumento localizado dos gânglios linfáticos. Geralmente, o herpes zoster é imune para toda a vida, o que significa que as recidivas são raras após a cura. Os cancros viscerais avançados podem também apresentar-se com herpes zoster, mas são recorrentes e disseminados sistemicamente, o que constitui uma preocupação especial quando são encontrados. Foi observado que, quando o herpes zoster está presente no cancro, o doente morre no prazo de seis meses. As lesões polimórficas também podem ser observadas no LES e podem apresentar-se sob a forma de eritema, pápulas, bolhas, petéquias, vesículas e úlceras, sendo o eritema em forma de borboleta na face a caraterística mais marcante. Prevenção Com o início do verão, parte da pele fica exposta e as pessoas podem queimar-se com água a ferver, óleo, produtos químicos, etc., se não tiverem cuidado. Para tratar as bolhas após queimaduras, primeiro drenar a água da bolha a um nível baixo e depois enxaguar a ferida com água natural durante meia hora ou mais. Depois de uma queimadura, deve utilizar-se um alfinete esterilizado, uma tesoura, etc. para furar a bolha pelo lado de baixo e drenar a água no seu interior, uma vez que as bolhas são ricas em substâncias inflamatórias que podem facilmente provocar uma infeção. No entanto, deve ter-se o cuidado de não cortar a pele fora da bolha ao drená-la, uma vez que a pele intacta é a barreira do corpo contra a invasão bacteriana e, uma vez cortada, as bactérias podem invadir rapidamente e pode ocorrer uma infeção.