O que precisa de saber sobre medicina reprodutiva

  1) O que é a inseminação artificial?  Conceito: É um método de concepção através da colocação de esperma masculino no tracto reprodutivo feminino de forma não coital para permitir a união natural dos espermatozóides com o óvulo. Existem dois tipos de inseminação artificial (AIH) e inseminação artificial por esperma doador (não-cônjuge) (AID). O Centro apenas executa AIH com esperma do marido.  2) O que é a FIV?  Conceito: É o processo de colocar um óvulo retirado do corpo da mãe numa placa de Petri, adicionando esperma que foi preferencialmente induzido e tratado para fertilizar o óvulo fora do corpo e evoluir para um pré-embrião que é depois transferido de volta para o útero da mãe para dar à luz um bebé após a gravidez. Isto também é conhecido como tecnologia FIV, uma vez que o embrião se desenvolve no tubo de ensaio durante os primeiros 2 dias.  3) Quais são as indicações para a inseminação artificial?  (1) Parceiro masculino com poucos espermatozóides, fraco ou deformado, disfunção sexual, etc. (2) Parceiro feminino com factores cervicais (3) Infertilidade imune (4) Infertilidade inexplicada Pré-requisito: Parceiro feminino com pelo menos um lado da trompa de Falópio aberto, se satisfizer as indicações de IUI, o tratamento convencional demora 1-2 meses desde o início da preparação até ao fim.  4.What são as circunstâncias em que a FIV pode ser feita?  (1) Distúrbios de transporte de gâmetas causados por vários factores no parceiro feminino, tais como obstrução tubária bilateral, agenesia tubária, aderências pélvicas graves ou história de cirurgia tubária e outras perdas da função tubária.  (2) Pacientes inférteis que tiveram as suas trompas de falópio retiradas após uma gravidez ectópica ou que foram tratadas de forma conservadora mas cujas trompas estão bloqueadas ou funcionalmente danificadas (3) Perturbações da ovulação Perturbações da ovulação refractária que não conseguiram engravidar após tratamentos convencionais repetidos, tais como indução de ovulação repetida ou COS, ou em combinação com técnicas de inseminação intra-uterina  (4) Endometriose endometriose que leva à infertilidade e incapacidade de alcançar a gravidez após tratamento convencional com medicamentos ou cirúrgico.  (5) Parceiro masculino com oligo-, oligo- e teratozoospermia Parceiro masculino com oligo-, oligo- e teratozoospermia ou uma combinação de factores, que não conseguiu obter uma gravidez após tratamento com técnicas de inseminação intra-uterina, ou cujo parceiro masculino não é adequado para a inseminação intra-uterina devido à gravidade dos factores.  (6) Aqueles com infertilidade inexplicável que repetidamente não conseguiram obter uma gravidez após a inseminação intra-uterina ou outros tratamentos convencionais.  5. posso escolher gémeos para reprodução assistida? Posso escolher um homem ou uma mulher?  Em muitos casos, dois embriões podem ser transferidos sob FIV, mas o médico terá de analisar a situação de acordo com a idade do casal, o número de anos de infertilidade, o estado de saúde, a situação financeira e os desejos do paciente, e tomará uma decisão final após consulta com o paciente. A selecção de género ainda não é possível na China, por isso se algum lugar disser quantas carteiras são dadas para ter um rapaz ou uma rapariga, por favor tenha cuidado para não ser enganado.  6) Quanto custa a FIV e a IUI? O sucesso é garantido?  (1) Inseminação artificial: O custo total da inseminação artificial é de cerca de 6000 para um ciclo, incluindo exames e medicação tanto para homens como para mulheres. Se não for bem sucedido uma vez, da próxima vez que o fizer, o custo total só será de $1500 para o procedimento se os seus testes anteriores não tiverem expirado (alguns testes têm meio ano e alguns têm um ano).  (2) FIV: varia em função da idade do paciente e do regime de medicação. Incluindo exames e medicação, etc., varia geralmente entre $20.000 e $35.000, e os custos acima indicados são apenas para referência.  Se não for bem sucedido de uma vez, se tiver embriões extra congelados no nosso centro durante o período pré-IVF, o custo pode ser reduzido muito para a próxima transferência. Se não tiver embriões em excesso congelados pela primeira vez e a sua lista de controlo anterior não tiver expirado (algumas listas de controlo expiram em seis meses e outras num ano), também pode reduzir o custo em muito.  (3) Não há garantia de sucesso em qualquer medicamento formal, mas as taxas de sucesso anteriores e as taxas de sucesso esperadas estão normalmente disponíveis para a sua referência. Se algum lugar disser que o sucesso é garantido, por favor tenha cuidado para não se deixar enganar.  7) Que documentos devo preparar antes de um procedimento de reprodução assistida?  (1) Os documentos necessários incluem: bilhete de identidade de ambas as partes, certidão de casamento, certidão original do serviço de planeamento familiar da mulher e, caso tenha tido um filho, prova de permissão para ter um segundo filho.  (2) Relativamente ao certificado do serviço de planeamento familiar: ①If o agregado familiar da mulher está na cidade, o certificado do serviço de planeamento familiar deve ser requerido no escritório de rua onde a casa da mulher está localizada; se a casa da mulher está no campo, deve ser requerido no comité da aldeia onde a casa da mulher está localizada.  ②If tanto o homem como a mulher são de nacionalidade não chinesa, não é exigido qualquer certificado de serviço de planeamento familiar; enquanto uma das partes for de nacionalidade chinesa, o certificado de serviço de planeamento familiar deve ser fornecido pela parte com nacionalidade chinesa.  (3) Requisitos de documentação: ① A última auditoria do certificado de controlo de natalidade (ou certificado de autorização para ter um segundo filho) é válida por um ano; ② Os nomes e números de identificação dos três documentos são os mesmos; se não forem os mesmos, deve ser emitido um certificado na esquadra de polícia local para provar que são a mesma pessoa, caso contrário não se pode efectuar um tratamento de concepção assistida.  8. quanto tempo demora a determinar o tempo aproximado necessário para o tratamento de fertilização in vitro? O que é o processo?  Todo o processo leva cerca de 2-3 ciclos menstruais. O teste pré-IVF normal é de 2 semanas, o sangue será retirado no 2º-4º dia de menstruação, será realizado um teste de corrimento vaginal após a menstruação ter terminado, e será criado um registo médico com toda a informação (três certificados e resultados do teste) assim que a informação estiver completa. No 20-23º dia de menstruação, iniciaremos o tratamento IVF-ET com GnRHa (down regulation injection). 14-18 dias após down regulation, iniciaremos injecções de ovulação, ultra-som para monitorizar os folículos. 9-14 dias após a ovulação de rotina, iniciaremos injecções de HCG durante a noite. 34-36 horas após a injecção de HCG, a parceira feminina recolherá óvulos e o parceiro masculino recolherá esperma, geralmente 3 dias após o transplante, 14 dias após o transplante. O sangue é colhido para o HCG para determinar se a gravidez está presente.