A doença apresenta-se principalmente como desconforto ou dor na zona do tendão de Aquiles na parte de trás da perna inferior. Os primeiros sintomas apresentam-se como desconforto ou dor que ocorre intermitentemente, após ou antes do exercício. Em alguns casos, os sintomas desaparecem após as actividades preparatórias. Isto pode ser devido a uma redução da pressão no tendão de Aquiles como resultado de um aumento do fornecimento de sangue local, aumento do líquido dos tecidos e circulação linfática após as actividades preparatórias. Alguns doentes apresentam dores na zona do tendão de Aquiles durante acidentes vasculares cerebrais fortes específicos. À medida que a doença progride, a dor torna-se mais intensa e pode manifestar-se como dor em pé ou a andar. No final da doença, a dor de repouso pode desenvolver-se. A dor é principalmente no tendão de Aquiles na parte de trás do calcanhar e há dor de pressão localizada. Por vezes também pode ocorrer inchaço. A dor aumenta quando os dedos dos pés estão apontados para baixo e afastados da barriga da perna. O doente pode também sentir tensão e rigidez na zona da barriga da perna. O ataque é frequentemente precedido por uma história de uso excessivo prolongado do tendão de Aquiles e é comumente visto em atletas profissionais.