Como prevenir e tratar a atelectasia recorrente?

  Os pacientes com atelectasias recorrentes precisam de prestar atenção ao descanso, trabalho e descanso na sua vida profissional diária, viver uma vida ordeira, e manter uma atitude optimista, positiva e optimista em relação à vida será de grande ajuda na prevenção da doença. Fazer chá e refeições com regularidade, sobreviver e viver de uma forma regular, sem excesso de trabalho, alegre, e desenvolver bons hábitos de vida. Uma dieta razoável pode ser um maior consumo de fibras elevadas, bem como vegetais e frutas frescas, uma nutrição equilibrada, incluindo proteínas, açúcar, gordura, vitaminas, oligoelementos e fibras alimentares e outros nutrientes essenciais, carne e vegetais, variedades alimentares diversificadas, dar pleno jogo ao efeito complementar dos nutrientes entre os alimentos, é muito útil na prevenção da asplenia pulmonar.  A aspergilose pulmonar aguda generalizada pode ser prevenida. Devido à bronquite crónica pré-existente, o tabagismo intenso aumenta o risco de atelectasias pulmonares pós-operatórias, pelo que a cessação pré-operatória do tabagismo e o reforço das medidas de desobstrução brônquica devem ser encorajados. Os anestésicos de acção prolongada devem ser evitados, e os analgésicos pós-operatórios devem ser utilizados com parcimónia porque tais drogas inibem o reflexo da tosse. É aconselhável encher os pulmões com uma mistura de ar e oxigénio no final da anestesia, porque a absorção lenta de azoto melhora a estabilidade alveolar. Incentivar o doente a virar-se de hora a hora, e encorajar a tosse e a respiração profunda; a actividade precoce é importante. Uma combinação de medidas é mais eficaz, incluindo encorajar a tosse e a respiração profunda, inalação de broncodilatadores aerossóis, inalação nebulizada de água ou salina para liquefazer secreções e facilitar a eliminação, e sucção brônquica, se necessário. O valor dos mucolíticos na prevenção e tratamento da asplenia pulmonar é incerto. A utilização de respiração com pressão positiva intermitente e espirometria de incentivo, esta última utilizando um dispositivo simples que mantém a respiração expiratória máxima durante 3-5 segundos. Várias medidas de fisioterapia (batimento, vibração, drenagem postural e respiração profunda) também podem ser utilizadas. Todos os métodos de fisioterapia devem ser utilizados adequadamente e em conjunto com medidas convencionais para se obterem resultados. As batidas torácicas pós-operatórias aumentam o risco de atelectasias se aumentarem a dor e a laceração muscular. Outras medidas preventivas incluem a utilização de pressão positiva expiratória final (PEEP, geralmente mantendo a pressão das vias aéreas a 5-15 cmH2 O) e pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP) em pacientes submetidos a ventilação mecânica, esta última através de uma máscara fechada ou máscara nasal ou intermitentemente durante 5-10 minutos a cada 1-2 horas.  Esta última pode ser implementada através de máscara fechada ou máscara nasal, ou de forma intermitente durante 5-10 minutos a cada 1-2 horas. O tratamento sintomático da atelectasia pulmonar recorrente deve ser providenciado utilizando aminofilina 0,1 g ou asthodina 0,2 g oralmente 3 vezes por dia, conforme apropriado.