Baldness é uma condição que ocorre quando se tem demasiado stress e se é propenso a “barbear-se fantasma”. A alopecia areata é um tipo especial de queda de cabelo em que uma mancha redonda ou oval de queda de cabelo aparece subitamente no topo da cabeça do paciente, e o cabelo perto da mancha tende a soltar-se e a cair, expandindo-se assim gradualmente. Contudo, o próprio paciente pode não sentir nada de especial, e por vezes pode encontrá-lo por acaso quando se olha ao espelho, ou mesmo por outra pessoa, pelo que o folclore também chama à calvície “barbear-se”, ou seja, quando algo “rouba” um pedaço de cabelo.
De facto, em termos de patogénese, a calvície é uma doença auto-imune em que o sistema imunitário do paciente é perturbado e as suas próprias células imunitárias atacam certos folículos capilares, fazendo com que estes ou não funcionem correctamente e produzam uma haste capilar defeituosa, ou adormeçam e tornem as raízes do cabelo pouco profundas. O resultado de ambas estas condições é que o cabelo é propenso a quebrar no local defeituoso ou o cabelo cai prematuramente. Há muitos factores que podem afectar a função imunitária de um paciente, sendo o stress a causa mais comum, e muitas vezes a causa não é clara.
Além de perguntar sobre o estado mental recente do paciente, o médico irá normalmente verificar a função tiroideia e os auto-anticorpos durante a consulta, pois o hipertiroidismo, o hipotiroidismo e a tiroidite de Hashimoto também podem ser combinados com a calvície. Entre eles, a tireoidite de Hashimoto combinada com a calvície é mais comum.
É importante notar que a presença de pontos de queda de cabelo nem sempre é um caso de calvície e deve ser diferenciada.
Por exemplo, alguns pacientes com sífilis podem também desenvolver alopecia areata, que é semelhante à calvície, mas é uma doença completamente diferente da calvície, e os danos causados e o tratamento é completamente diferente. Por conseguinte, se recentemente houver múltiplas pequenas manchas irregulares de queda de cabelo, deverá estar atento à sífilis e precisar de fazer uma colheita de sangue para um teste de serologia da sífilis.
algumas doenças inflamatórias da pele também podem aparecer como alopecia irregular, tais como lúpus eritematoso discóide, líquen plano, e esclerodermia. A maioria delas são também assintomáticas no início da doença, mas a maior diferença com a calvície é que a pele local é frequentemente vermelha quando a doença progride, por vezes com descamação; mais tarde, na doença, a pele local aparece atrofiada e não são visíveis poros. Estas doenças requerem um tratamento rápido e agressivo, caso contrário haverá uma destruição completa dos folículos capilares, levando a uma calvície permanente, chamada alopecia cicatrizante.
>br />Há uma anormalidade psicológica e comportamental que causa manchas de queda de cabelo que também são muito semelhantes à calvície, nomeadamente fetiche por puxar o cabelo. Este tipo de alopecia é causado pelo comportamento inconsciente de puxar o cabelo e é tratado com terapia psicológica e comportamental.
>br />É importante notar que as alergias a tintas e cosméticos capilares não causam calvície. No entanto, a dermatite crónica do couro cabeludo pode causar comichão na pele, e os pacientes podem coçar a cabeça frequentemente, por vezes quebrando o cabelo e formando pequenas manchas de queda de cabelo, que também são mais semelhantes à calvície.
Quando se trata de queda de cabelo, os pacientes enfatizam frequentemente que têm muito óleo no couro cabeludo. De facto, o óleo no couro cabeludo não causa ou agrava a perda de cabelo, pelo que não há necessidade de se preocupar demasiado. Outros preocupam-se que possam desenvolver alopecia seborreica. A alopecia seborreica é o antigo nome da calvície androgénica, e muitos adultos experimentam este tipo de queda de cabelo em maior ou menor grau, mais cedo ou mais tarde. Existem muitas diferenças entre a calvície e a alopecia androgenética, desde a patogénese aos sintomas até à medicação, e a diferença mais crucial é – a calvície pode curar-se gradualmente, mas a alopecia androgenética tornar-se-á definitivamente mais fina e mais fina se não for tratada. Portanto, se lhe for diagnosticada a calvície em vez da alopecia androgenética, não se deve preocupar com a sua queda precoce e manter uma boa atitude, e a calvície irá melhorar mais rapidamente.
>br /> Preciso de usar hormonas para tratar a calvície?
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A causa mais comum da calvície é o stress mental, por isso, na maioria dos casos, a maioria dos pacientes pode curar-se ajustando o seu humor, vivendo uma vida regular, prestando atenção ao descanso, e permitindo que a sua função imunitária regresse ao normal. A hormona aqui referida é a hormona cortisol, que pertence a uma espécie de imunossupressor, pode reduzir a inflamação em torno do folículo piloso, inibir o desenvolvimento da doença, promover a recuperação da função do folículo piloso, e fazer o cabelo regenerar-se; o crescimento do cabelo terá também um alívio óbvio do stress psicológico causado pela queda de cabelo, o que também é benéfico para o tratamento da calvície, entrando assim no ciclo virtuoso do tratamento da doença.
Existem dois tipos de terapia hormonal, sistémica e tópica. O uso de hormonas sistémicas inclui o uso oral e injecções, que podem regular o estado imunitário de todo o corpo, e é normalmente usado quando a calvície se desenvolve rapidamente ou quando a área da queda de cabelo é grande. Uma vez que o uso de hormonas sistémicas tem certos efeitos secundários, tais como engorda, pilosidade, etc., a duração e dosagem da medicação precisa de ser regulada por um médico experiente de acordo com a condição, e não pode ser usada durante muito tempo por si só. Se não quiser ou for intolerante às hormonas, pode também mudar para ciclosporina, que é outro imunossupressor normalmente utilizado para tratar a calvície. As hormonas tópicas são geralmente hormonas fortes que são eficazes na promoção do recrescimento do cabelo. Os efeitos secundários mais comuns são dilatação capilar, atrofia cutânea, eritema cutâneo e, em alguns pacientes mais jovens, foliculite. No entanto, todos estes efeitos secundários podem diminuir gradualmente após a paragem da droga. Além disso, as hormonas tópicas raramente têm outros efeitos secundários, por isso não as rejeite quando ouvir “hormonas”.
>br />De notar que, ao aplicar hormonas para tratar a calvície, é importante “tratar a causa raiz”. Se o estado imunitário não for regulado correctamente, a calvície pode facilmente repetir-se após a paragem da medicação. Por conseguinte, os pacientes devem ajustar o seu estado psicológico e levar uma vida regular. Se existem outras doenças subjacentes, como a tireoidite de Hashimoto, é também necessário um tratamento activo para ajudar a reduzir a recorrência da calvície.
>br />alguns medicamentos estimulantes também podem tratar a calvície, tais como pomada de capsaicina, pomada de anthralin, etc. Estas preparações estimulam uma ligeira resposta inflamatória no couro cabeludo, o que encoraja o recrescimento do cabelo. O folclore da aplicação do gengibre no couro cabeludo é muitas vezes dito que se baseia no mesmo princípio. No entanto, a sua eficácia é limitada e a sua utilização é menos frequente.
Como deve o medicamento ser aplicado para tratar a calvície?
O tratamento da calvície pode ser escolhido entre o tratamento sistémico e a medicação tópica, dependendo da condição e das necessidades do paciente. Os medicamentos tópicos comummente utilizados incluem solução de minoxidil e hormonas, das quais a aplicação tópica única de minoxidil não é eficaz na fase progressiva da calvície e precisa de ser combinada com uma forte aplicação tópica de hormonas.
Precauções para aplicação de medicamentos.
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1. A medicação deve ser aplicada uma vez de manhã e uma vez à noite. Não é necessário limpar propositadamente o couro cabeludo antes da aplicação do medicamento, mas apenas limpar regularmente o couro cabeludo de acordo com a rotina.
4.Only pode ser aplicada uma camada do fármaco, a aplicação de mais não aumentará o efeito curativo.
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5, a fim de evitar efeitos secundários desnecessários, prestar atenção para não aplicar o fármaco no rosto, se gotas nos olhos precisarem de ser enxaguadas com muita água.
Deve notar-se que o couro cabeludo não se sentirá desconfortável após a aplicação de hormona e minoxidil, se a pele estiver vermelha e com comichão após a aplicação do medicamento, significa que o paciente é alérgico ao medicamento e deve parar imediatamente o medicamento. Portanto, se aparecer algum sintoma desconfortável após a aplicação do fármaco, é necessário consultar novamente um médico para ajustar a medicação. (Para acrescentar, se um paciente usar pomada de capsaicina ou tintura de medula óssea, haverá uma certa sensação de ardor após a aplicação da droga, porque o mecanismo da droga é estimular a pele a produzir inflamação, o que é uma reacção normal à droga. (No entanto, se a vermelhidão e o inchaço surgirem, é necessário parar a medicação e dar-lhe seguimento).
>br />A vermelhidão pode ser recuperada no prazo de três meses
>br />O tempo em que a calvície pode ser recuperada varia muito de pessoa para pessoa. Os doentes com doença ligeira podem curar-se a si próprios no prazo de 3 meses, enquanto que os doentes com doença grave podem não se curar durante muito tempo. Esta lacuna é determinada por uma variedade de factores, incluindo factores genéticos, factores psicossomáticos, estado imunitário, e opções de tratamento. Alguns tipos de calvície podem ver novos cabelos no prazo de meio mês de tratamento eficaz, mas a maioria dos pacientes geralmente vê resultados em cerca de 1-3 meses de tratamento eficaz e são curados em 6-24 meses.
O novo cabelo é relativamente fino, branco e por vezes encaracolado, o que é um estado normal de recuperação e não uma má qualidade de cabelo ou desnutrição. A queda do cabelo pára e este cabelo branco cresce na zona da queda, o que é uma indicação de que o tratamento é eficaz; neste momento, os pacientes não devem pensar que estão curados e parar a medicação por si mesmos, mas devem continuar a consolidar o efeito. Se se puderem ver manchas negras no novo cabelo, ou restolho de cabelo, significa que a doença ainda não está estável, reduzir ou parar o medicamento pode recair. Portanto, a redução ou descontinuação do medicamento deve ser feita sob a orientação de um médico. Geralmente, os médicos irão pedir aos pacientes que esperem até que o cabelo esteja num estado muito saudável antes de reduzir a dose, e que não se apressem.
Se não se obtiverem resultados em três meses, o plano de tratamento actual não é adequado e a medicação precisa de ser ajustada ou a causa subjacente da calvície precisa de ser mais investigada. Alguns pacientes não voltaram a crescer o cabelo durante muitos anos, então é necessária uma biopsia ao couro cabeludo antes do tratamento para observar ao microscópio o número e o estado dos folículos capilares e para avaliar o significado do tratamento. Isto porque alguns folículos capilares irão gradualmente degenerar ao longo do tempo em calvície, resultando na incapacidade de recrescimento do cabelo nessa área.
O momento das visitas de acompanhamento para pacientes com calvície também varia de pessoa para pessoa. Os pacientes que são tratados apenas com medicamentos tópicos são geralmente lentos a fazer efeito, mas têm poucos efeitos secundários. Se não houver alergias cutâneas, uma visita ao hospital de dois em dois ou três meses é suficiente; contudo, os doentes que tomam hormonas orais ou ciclosporina devem ser revistos uma vez de meio em meio mês a uma vez por mês – os doentes que tomam hormonas devem prestar atenção às concentrações de electrólitos e se a sua glicemia e tensão arterial estão normais, enquanto os doentes que tomam ciclosporina devem prestar atenção à tensão arterial e ao potássio sanguíneo, e verificar regularmente a concentração de sangue para evitar efeitos secundários causados pela toma da medicação.
Patientes com calvície podem apanhar mais luz solar
>br />Sunbathing é altamente recomendado para pacientes com calvície, uma vez que tem dois efeitos na recuperação da doença: Primeiro, os raios ultravioleta à luz solar podem suprimir a resposta imunitária no couro cabeludo e restaurá-la gradualmente ao normal, o que equivale a “tratar a causa raiz”. Na realidade, existe um método de fisioterapia, a terapia UV, que é mais ou menos eficaz para a calvície; em segundo lugar, a luz solar ajuda a síntese da vitamina D no corpo do paciente. A vitamina D tem uma certa relação com as doenças auto-imunes, e muitos pacientes com queda de cabelo têm níveis baixos de vitamina D. Suplementar a vitamina D através da luz solar terá também um certo efeito atenuante. Além disso, o banho de sol em si é uma coisa relaxante, e desta perspectiva é também benéfico para a recuperação da calvície.
A palavra-chave mais importante no processo de recuperação da calvície é “simples”. Esta doença é principalmente causada por tensão mental e stress, pelo que o relaxamento é importante para a recuperação da doença. Os pacientes podem usar pedaços de cabelo ou perucas para ajudar a restaurar a auto-confiança e promover a recuperação da doença. A resposta à questão do que comer é bom para a recuperação da calvície, e se suar muito irá agravar a doença, é também muito simples. Não há restrições quanto aos alimentos a comer ou ao exercício a fazer, desde que sejam saudáveis. Por outro lado, se estiver demasiado nervoso, temendo que a calvície apareça noutros locais, e pesquisando o que pode comer para ajudar o seu cabelo a crescer e o que pode comer para perder o cabelo, poderá obter o que deseja e a doença voltará sempre de novo.