Como a síncope é semelhante a uma convulsão e alguns sintomas são semelhantes à epilepsia, tais como perda de consciência, pupilas dilatadas, e mesmo convulsões e incontinência, pode facilmente ser mal diagnosticada como epilepsia. 1. gatilhos: A maioria das síncope tem um gatilho óbvio, enquanto que a epilepsia não tem um gatilho óbvio e uma súbita convulsão. 2. posição corporal: A síncope ocorre principalmente na posição de pé, algumas na posição sentada, e raramente na posição deitada, enquanto que a epilepsia não ocorre necessariamente. As crises de desmaio ocorrem geralmente lentamente, enquanto que os colapsos epilépticos ocorrem subitamente. 3. sintomas pródromos: A síncope é frequentemente precedida por sintomas pródromos tais como tonturas, visão turva, palidez, desconforto abdominal, etc., enquanto que na epilepsia pediátrica há menos. 4. a diferença entre síncope e convulsões afásicas: as últimas começam e param de repente, são breves e não caem, e não têm sintomas prodrómicos ou desconforto pós-ituais. 5. a diferença entre a síncope e a grande convulsão maligna: o rosto está pálido, a pressão sanguínea baixa, e o pulso está lento e fraco durante um episódio sincopal. Em contraste, em grandes convulsões malignas o rosto está cianótico, a pressão arterial não está baixa e o pulso aumenta. Morder a língua e incontinência urinária raramente são vistas em síncope, mas são mais frequentemente vistas em grandes convulsões malignas. As convulsões devidas à síncope são raras e, se ocorrerem, são muito curtas, geralmente em 15 segundos, enquanto que as convulsões malignas são relativamente longas. Há apneia nas grandes convulsões malignas mas não normalmente na síncope. As grandes convulsões têm frequentemente sonolência postictal e sinais neurológicos positivos, enquanto que a síncope normalmente não o faz. 6. EEG: Nas convulsões sincopais são principalmente ondas lentas, e após as convulsões sincopais o EEG é normal, enquanto que na epilepsia há sobretudo ondas de descarga correspondentes. 7. outros: por exemplo, a verificação da glucose no sangue pode diagnosticar síncope hipoglicémica e o exame cardíaco pode ajudar a diagnosticar a síncope cardiogénica.