Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): Mulher, 33 anos de idade, teve dismenorreia desde que teve o seu período aos 14. teve dois abortos médicos aos 28 e 31 anos de idade. Agora dores menstruais muito, muito fortes, períodos pesados, muitos, muitos coágulos, duros como a carne, vermelhos escuros, no quinto dia da menstruação todos esses coágulos. Têm tido muitos ultra-sons (cerca de 5 por ano) e ocasionalmente têm uma pequena quantidade de líquido, outros relatórios de ultra-sons voltam bons para tudo, sem grumos, inflamação ou algo do género. Recentemente, tive 3 ecografias ginecológicas consecutivas e os resultados de cada uma das 3 são os seguintes: Nota: Período menstrual: 10-13 de Abril de 2011, períodos pesados, muitos coágulos de sangue e dor. Pequenas dores abdominais alguns dias antes do período menstrual. Terceiro período menstrual: 9-12 de Maio de 2011, com períodos pesados, coagulados e dolorosos. Pequenas dores abdominais alguns dias antes da menstruação. 13, 14 pequena quantidade de menstruação, pequena quantidade de coágulos de sangue duro, sem dores menstruais. Os resultados dos ultra-sons de 13 de Maio de 2011 foram os seguintes: Útero: bem definido, bem marcado, posicionado anteriormente. A ecogenicidade do corpo uterino é uniforme, os diâmetros cervicais anterior e posterior são de 38 mm e a íntima tem 2 mm de espessura. CDFI: Não foi visto nenhum sinal de fluxo sanguíneo anormal. Não foi detectado nenhum fluido livre na fossa rectal do útero. Conclusão: Nenhuma anomalia no útero ou adnexa bilateral. É este período de 9-12 de Maio de 2011 que é pesado, coagulado e doloroso. Pequenas dores abdominais alguns dias antes do período. 13,14 pequena quantidade de menstruação, pequena quantidade de coágulos de sangue duro, nenhuma menstruação dolorosa, mas até agora ainda não parou, cerca de duas horas um coágulo flui para baixo, algum sangue menstrual. Os períodos são significativamente mais longos do que antes. Há também dor no meu abdómen e uma pequena quantidade de sangue menstrual castanho cada vez que ovulo. Caro Dr. Zhang, na sua ocupada agenda, por favor analise cuidadosamente a minha situação e descubra o que há de errado comigo! Fui a muitos médicos e tomei muitos medicamentos à base de plantas, mas não funcionaram durante muito tempo, e cada vez que tenho um período a dor é insuportável. Agora estou divorciado há mais de 2 anos, não tenho vida sexual e não tenho filhos. Por favor, olhem bem para mim! Se necessário, posso ir a sua casa para o verificar pessoalmente. Muito obrigado! Ficar-vos-ei grato para o resto da minha vida se estiver curado! Zhang Jian, Departamento de Ginecologia, International Peace Maternity and Child Health Hospital: Olá! Depois de ler o seu historial médico, pergunto-me se tem miometriose ou endometriose? Se estiver demasiado longe de Xangai, não precisa de vir a Xangai por enquanto. Pode pedir ao seu médico local para fazer um exame ginecológico interno. Também já fez análises sanguíneas para o CA125 e CA199? Paciente: Muito obrigado, Dr. Zhang, por responder à minha pergunta durante a sua preciosa folga. Vou ao Segundo Hospital da Província de Qinghai na quarta-feira para que um médico muito famoso faça um exame ginecológico interno. Ainda não tive o meu CA125, e o CA199 verificado, por isso vou verificá-los, já agora. Informar-vos-ei dos resultados o mais rapidamente possível para que possam julgar correctamente a minha condição. Por favor, diga-me se o exame ginecológico interno é um teste em que o médico toca na vagina e no colo do útero com a mão e pressiona o pequeno dorso, etc. Já fiz isto antes e o médico não disse o que encontrou. O médico não disse ter encontrado nada, mas após a pressão, o meu ovário direito doeu durante meio dia. A propósito, o meu período está quase a terminar hoje e ainda tenho um pouco de coágulo de sangue e ainda dói em redor da zona direita do ovário. Mas não faz mal, irei para o teste o mais cedo possível e apresentar-vos-ei os resultados. Mais uma vez obrigado! Tenha uma boa noite! Jian Zhang, Departamento de Ginecologia, Maternidade Internacional da Paz e Centro de Saúde Infantil: Olá! Manter-me-ei em contacto após o exame. Paciente: Olá, Dr. Zhang Jian! Gostaria de lhe agradecer por sacrificar o seu precioso tempo de descanso para o bem dos pacientes que não conhecemos. Fui hoje ao Hospital da Cruz Vermelha na província de Qinghai e inscrevi-me num médico muito famoso e fiz um exame ginecológico interno de acordo com as vossas recomendações. Não consegui ler claramente no livro de registos médicos, mas ouvi o médico dizer: cérvix liso, tamanho normal do útero, apenas uma pequena descarga branca, ligeira dor de pressão, dismenorreia típica, nenhuma anomalia na adnexa bilateral. Diagnóstico: endometriose. Prescrição: Sopa Dysmenorrhoea 2# 7 doses a tomar sete dias antes do período. Pílula contraceptiva de Mafron. Perguntei se devíamos verificar AC125,AC199 e ele disse que não precisávamos de o fazer primeiro. Por isso, não o fiz primeiro. Dr. Zhang, depois de ler os resultados dos testes acima, acha que se trata de endometriose? Se assim for, no meu caso, estou actualmente solteiro e não posso ter filhos de imediato. Haverá melhor maneira de lidar com a endometriose do que engravidar? Na verdade, já tomei sopa para dores menstruais antes e não resultou realmente. Eu não suporto as dores menstruais mensais e os períodos pesados! Agora estou gravemente anémico. Com os vossos anos de experiência em medicina, o que devo fazer? Muito obrigado! Jian Zhang, Departamento de Ginecologia, Hospital Internacional de Saúde Materna e Infantil da Paz: Olá! Deverá experimentá-lo durante um mês para ver como funciona.