Tanto para os homens como para as mulheres, o rosto começa a envelhecer a partir dos 25 anos, principalmente devido ao envelhecimento das fibras elásticas dos tecidos moles e ao colapso dos tecidos moles, normalmente as bochechas começam a afundar-se, o perfil lateral de 45 graus do rosto torna-se um ponto alto das maçãs do rosto e uma curva afundada das bochechas. É por isso que a “cara grande” da adolescência, a cara redonda, começa a emagrecer e, claro, este processo continua até aos 35 anos, o que é um bom sinal, uma cara pequena é o que todas as mulheres gostam. Uma mudança semelhante pode ocorrer com as extracções ortodônticas: o rosto torna-se mais pequeno após a extração, só que mais rapidamente, no espaço de um ou dois anos após a correção. Existe apenas um caso em que a ortodontia de extração dentária deve ser usada com precaução. As mulheres com maçãs do rosto grandes e posições largas podem parecer ter maçãs do rosto mais altas quando as suas bochechas são mais pequenas e, se não gostarem das suas maçãs do rosto demasiado altas, a correção terá de ser combinada com a cirurgia de redução das maçãs do rosto. Mas as pessoas com antecedentes culturais ocidentais que tendem a preferir um rosto mais ossudo não terão qualquer problema.