Como a tosse pode causar cócegas na garganta e causar cuspo ácido, especialmente em doentes com refluxo gastro-esofágico, a maioria será propensa ao refluxo ácido, especialmente como causa de tosse crónica, que é responsável por cerca de 5% das doenças com refluxo gastro-esofágico, e é também uma causa comum. O refluxo gastro-esofágico é, como o nome indica, o refluxo de ácido do estômago para o esófago, que se manifesta como um processo de cuspir água ácida. Devido à força necessária ao tossir, uma súbita explosão de força na via aérea movendo-se para cima para expelir a fleuma ou corpos estranhos da via aérea, e ao mesmo tempo a posição do gastroesófago pode abrir-se, pode causar refluxo ácido. O que deveria ter sido para baixo acaba no esófago, que por sua vez cospe ácido. Se ocorrer ocasionalmente, pode não requerer atenção especial, uma vez que todas as pessoas podem experimentar cuspir ácido. Se ocorrer repetidamente, especialmente se tiver DRGE, terá de ser tratado com um PPI, que é uma droga que inibe o ácido estomacal, e o correspondente cuspir ácido será reduzido, e consequentemente a tosse será reduzida, o que será benéfico tanto para a tosse como para o refluxo ácido.