A atrofia segmentar da íris é o resultado de um determinado estado de pressão intra-ocular elevada que prejudica o fornecimento de sangue à artéria da íris, causando uma atrofia isquémica segmentar ou em forma de leque que corresponde à forma da distribuição da artéria da íris. A atrofia segmentar da íris é uma manifestação clínica do glaucoma congestivo agudo em remissão. Como são diagnosticados os sintomas da atrofia segmentar da íris? 1) Os doentes apresentam dor ocular intensa e dor de cabeça ipsilateral, visão da íris, diminuição da acuidade visual ou, em casos graves, apenas uma sensação de luz à frente dos olhos, frequentemente associada a náuseas, vómitos, febre, arrepios e obstipação ou diarreia. 2. pressão intra-ocular elevada, geralmente 6,6-10,64kpa (50-80mmHg), individualmente até 13,3kpa (100mmHg) ou mais. O olho está duro como uma rocha à pressão ascendente do dedo. A pupila está dilatada; congestão mista; edema da córnea; afundamento da câmara anterior e oclusão do ângulo auricular; turvação do fluido auricular; atrofia segmentar da íris; manchas glaucomatosas sob a cápsula cristalóide anterior. 3) Estadiamento clínico (1) Fase pré-clínica e aura: as pessoas sem quaisquer sintomas conscientes, mas com uma câmara anterior pouco profunda e um teste de excitação do glaucoma positivo, são denominadas pré-clínicas. É um pequeno ataque antes de um ataque agudo, e cada ataque é maioritariamente desencadeado. Muitas vezes há sintomas como visão da íris, inchaço e dor nos olhos, dor de cabeça e náusea, que podem ser aliviados após descanso ou sono suficientes, chamados de fase da aura. (2) Ataque agudo: aumento rápido da pressão intra-ocular, congestão mista, edema da córnea como nevoeiro, câmara anterior pouco profunda, pupilas dilatadas, oclusão do ângulo auricular, dor de cabeça intensa, distensão ocular, perda grave da visão ou mesmo cegueira. (3) Em remissão: o glaucoma agudo de ângulo fechado é tratado ou aliviado naturalmente pelos ultravioletas, a pressão intra-ocular pode ser restaurada para o intervalo normal. A congestão ocular, o edema da córnea diminuiu, a visão central voltou ao nível anterior ao ataque ou reduziu ligeiramente o ângulo atrial. Nestes doentes, o ângulo auricular permanece fechado com vários graus de adesividade e a malha trabecular permanece fortemente pigmentada, especialmente no ângulo auricular inferior. O bloqueio pupilar continua a ser aplicado para evitar novos ataques agudos. (4) Fase crónica: ataques agudos não tratados, pressão intra-ocular moderadamente elevada, oclusão parcial do ângulo auricular, danos no campo visual e no fundo do olho observados em fases avançadas. (5) Fase absoluta: PIO elevada persistente que leva à cegueira.
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