Como devo tratar o prolapso hipogástrico?

  Tenho a certeza que muitas pessoas estão familiarizadas com o termo “hipogástrico”, mas apenas se já “ouviram falar dele” ou “é uma gota de estômago? . Estamos confusos quanto ao que é o estômago prolapsado, e se precisamos ou não de ver um médico, que departamento ver, e que tratamento fazer, por isso vamos dar uma vista de olhos hoje.  Em primeiro lugar, o que é a ptose?  O prolapso hipogástrico é uma condição em que o eixo longitudinal do estômago é alongado para baixo quando em pé e o pólo inferior do estômago é significativamente rebaixado, em alguns casos para a pélvis. É geralmente aceite que o prolapso hipogástrico é diagnosticado quando existe um exame que confirma a presença de uma descida acentuada do nível inferior do estômago na posição vertical, acompanhada de sintomas clínicos e da exclusão de outras doenças, caso contrário a posição baixa do estômago deve ser considerada relativamente normal e o prolapso hipogástrico não é uma doença em si mesmo. Um estudo japonês mostrou que a dispepsia é muito menos comum em pessoas com prolapso hipogástrico.  Quais são os possíveis sintomas de um estômago prolapsado?  Na prática clínica, o prolapso hipogástrico é na sua maioria assintomático, enquanto que aqueles com sintomas podem apresentar-se com fraca motilidade gastrointestinal e indigestão. Os pacientes relatam frequentemente uma sensação de plenitude, peso e pressão no abdómen, especialmente quando comeram em demasia. Devido aos múltiplos sintomas de prolapso hipogástrico, o paciente está mentalmente sobrecarregado e pode, portanto, desenvolver também sintomas neuropsiquiátricos tais como insónia, dores de cabeça, tonturas, lentidão e depressão.  Que testes podem ajudar a diagnosticar o prolapso hipogástrico? Quais são os critérios de diagnóstico para cada um?  Para além dos sintomas clínicos, o diagnóstico da ptose baseia-se mais em testes auxiliares. Os testes principais são de raio-x de bário. Numa refeição de bário, uma hipoplasia gástrica é definida como quando o ângulo da menor curvatura do estômago é >1cm abaixo da linha da crista ilíaca, 1-5cm como suave, 6-10cm como moderada, e 11cm ou mais como hipoplasia severa. As estatísticas clínicas mostram que a taxa de detecção do exame de farinha de bário é superior à do exame de ultra-sons, e a taxa de detecção do exame de ultra-sons é superior à da endoscopia. A progressão do prolapso hipogástrico é mostrada no diagrama abaixo.   Quem está em risco de desenvolver prolapso hipogástrico?  O prolapso gástrico faz parte do prolapso visceral e é causado principalmente pela suspensão inadequada do diafragma, diminuição da função e laxidão dos ligamentos de suporte intra-abdominal dos órgãos, diminuição da pressão intra-abdominal, tónus gástrico baixo e relaxamento dos músculos abdominais. O prolapso gástrico é portanto mais comum nos tipos de corpos longos, finos e fracos, nas doentes crónicos e frágeis, nas mulheres que deram à luz, naquelas que fizeram múltiplas cirurgias abdominais com hérnias incisionais e naquelas que estiveram acamadas durante muito tempo com pouco movimento. Exercícios físicos adequados (especialmente exercícios abdominais) podem prevenir o afrouxamento dos ligamentos gástricos que podem levar ao prolapso.  Como posso tratar o meu estômago prolapsado se tiver sido diagnosticado?  Tratamento geral: fortalecer os músculos abdominais com exercício, comer pequenas refeições e não comer em excesso. Aumentar a nutrição e, se necessário, suplementar com agentes digestivos, insulina, etc.  Tratamento sintomático: Estimulantes gástricos para estômago fraco, analgésicos para dores de estômago e lubrificantes para a obstipação.  Tratamento cirúrgico: Para estômago prolapsado grave com sintomas graves e tratamento médico ineficaz.  Outros tratamentos: incluindo medicina chinesa, acupunctura e tui-na.