Existem muitas causas clínicas de fissuras da língua, que podem ser classificadas como fisiológicas ou patológicas. Podem ser causados por perturbações metabólicas em pacientes mais velhos e são uma manifestação fisiológica normal; em casos graves, podem também ser um sinal de cancro, geralmente acompanhado de desconforto geral, e requerem uma biopsia patológica para confirmar o diagnóstico. As fissuras na língua podem ser causadas por doenças sistémicas tais como gastroenterite, colecistite, diabetes, hepatite ou tuberculose. Estas doenças crónicas afectam gradualmente o sistema digestivo, resultando numa absorção deficiente dos nutrientes e relaxamento da mucosa da língua. Em casos graves, pode também ser uma manifestação de doenças como o cancro do estômago, o cancro do esófago e o cancro da língua. Além disso, os doentes idosos podem ter fendas ou sulcos no meio da língua devido à redução da função física, o que diminui a capacidade da língua de absorver nutrientes e provoca perturbações metabólicas. Alguns pacientes nascem também com factores hereditários congénitos e não requerem tratamento especial se não houver sintomas óbvios de desconforto. Os pacientes devem prestar atenção a uma dieta leve numa base diária, evitar a estimulação por alimentos picantes quentes e frios, manter uma boa higiene oral e lavar a boca frequentemente para evitar infecções secundárias. Se houver uma ferida e a dor for grave, pode ser utilizada medicação tópica para eliminar a infecção e aliviar a dor.