Os medicamentos ineficazes para a insuficiência cardíaca podem ser considerados como opções de tratamento, incluindo: terapia de ressincronização cardíaca, implantação de cardioversor-desfibrilhador, tratamento cirúrgico da doença primária e transplante cardíaco.
1) Terapia de ressincronização cardíaca: alguns doentes apresentam assincronia da contração auricular ou ventricular, resultando em insuficiência cardíaca devido à redução da contratilidade do miocárdio. Quando os sintomas de insuficiência cardíaca persistem mesmo após a utilização de medicamentos ideais contra a insuficiência cardíaca, pode ser considerada a terapia de ressincronização cardíaca, que pode melhorar eficazmente a contração do miocárdio, aumentar o volume de sangue descarregado do coração e aliviar os sintomas de insuficiência cardíaca.
2) Implantação de um cardioversor-desfibrilhador: No caso de insuficiência cardíaca refractária causada por arritmia ventricular maligna persistente, pode ser considerada a implantação de um cardioversor-desfibrilhador (CDI), que é eficaz no cardioversor-desfibrilhador e mantém a estabilidade hemodinâmica.
3) Cirurgia para a doença primária: Para os doentes com doença primária clara e tratamento médico ineficaz, pode ser considerada a cirurgia para a doença primária, como a septectomia ventricular para os doentes com cardiomiopatia hipertrófica, a reparação, plastia ou substituição da válvula para os doentes com doença valvular cardíaca e a pericardiectomia para os doentes com pericardite constritiva.
4. transplante cardíaco: Para doentes com insuficiência cardíaca primária ou lesões orgânicas do coração difíceis de reparar com tratamento médico ineficaz, o transplante cardíaco pode ser realizado, mas é difícil realizar a operação e é difícil obter o dador, pelo que pode ser considerado pelos doentes que têm a doença.
Os doentes com insuficiência cardíaca que não respondem à medicação são aconselhados a dirigir-se o mais rapidamente possível a um hospital especializado em cardiologia para que o seu estado seja avaliado por um médico profissional que decidirá o tratamento específico.