Os idosos com pressão arterial diastólica de 95mmHg já são classificados como hipertensão de grau 1, mas o uso de anti-hipertensivos ainda precisa ser decidido de acordo com a condição.
1) Se um doente idoso tiver hipertensão simples no primeiro diagnóstico, normalmente não necessita de medicação em primeiro lugar, mas adopta intervenções de vida para baixar a sua pressão arterial. Por exemplo, reduzir o peso, reduzir a ingestão de sódio e de gorduras, deixar de fumar e restringir o consumo de álcool, praticar exercício físico com moderação, reduzir o stress mental e manter uma atitude otimista.
2) Se os doentes idosos continuarem a ter tensão arterial elevada depois de melhorarem o seu estilo de vida, ou se tiverem uma combinação de diabetes mellitus, lesões de órgãos-alvo cardiovasculares, cerebrais ou renais, e forem considerados de alto risco ou muito alto risco, necessitarão de medicação.
3. Os fármacos anti-hipertensores normalmente utilizados incluem diuréticos, como a hidroclorotiazida, antagonistas dos receptores beta, como o propranolol, bloqueadores dos canais de cálcio, como a nifedipina, e fármacos ACEI/ARB, como o captopril e o valsartan.
A patogénese, as manifestações clínicas, o tratamento e o prognóstico da hipertensão nos idosos são especiais e, uma vez diagnosticada, o tratamento deve ser efectuado atempadamente sob a orientação de um médico profissional.