Como é que a combinação do timoma afecta o resultado da timectomia para a miastenia gravis?

  [Resumo] Objectivo Resumir o resultado a longo prazo da timectomia toracoscópica para o tratamento da miastenia gravis e analisar o potencial impacto do timoma combinado no resultado cirúrgico. Métodos Foi realizado um estudo retrospectivo em 47 pacientes com miastenia gravis que foram submetidos a cirurgia toracoscópica de Abril de 2001 a Outubro de 2009 no Hospital Popular da Universidade de Pequim. Os pacientes foram divididos em dois grupos, o grupo com timoma e o grupo sem timoma, para avaliar o efeito de factores oncológicos no resultado da cirurgia toracoscópica para miastenia gravis. Resultados Quarenta e sete pacientes com miastenia gravis, 20 homens e 27 mulheres, com uma idade média de 36,6 anos, foram classificados segundo a Myasthenia Gravis Foundation of America (MGFA): 18 casos de tipo I; 14 casos de tipo IIa; 14 casos de tipo IIb e 1 caso de tipo IIIa. Havia 22 casos no grupo do timoma e 25 casos no grupo anaplásico. O período de seguimento foi de 20-122 meses, com uma média de 57 meses. As percentagens de remissão estável completa (RSC), remissão farmacológica (RP), manifestação sintomática mínima (MM), agravamento (W), recidiva (E) e morte (D) no grupo sem tumor foram 78,3%, 13,0%, 4,3%, 0, 0 e 4,3%, respectivamente, e no grupo do timoma foram 50,0%, 22,7%, 13,6%, 4,5%, 9,1% e 0, respectivamente. A eficácia a longo prazo da timectomia alargada no tratamento da miastenia gravis foi satisfatória, e a taxa de remissão completa no grupo livre de tumores foi melhor do que a do grupo portador de tumores, mas não houve diferença significativa na taxa efectiva total entre os dois grupos.