Com o ambiente social em mudança, há cada vez mais pacientes que se apresentam com aborto espontâneo e paragem embrionária, e temos alguma experiência muito eficaz no tratamento clínico com um protocolo bem estabelecido. Os nossos pacientes internados têm uma taxa de sucesso de mais de 90% na regularização da sua gravidez. Desde que venha ao nosso hospital antes da concepção e comece a ver-nos, será basicamente bem sucedido. Na sociedade moderna, existem muitos factores externos adversos. Para pacientes que tiveram um aborto espontâneo ou cujo embrião deixou de se desenvolver, não é necessário verificar os cromossomas de ambos os cônjuges, mas apenas fazer alguns testes básicos, tais como os cinco testes de infertilidade, os quatro testes de eugenia, os três testes de A, oligoelementos, açúcar no sangue, TAC da faixa branca, UU, HSG e assim por diante. Se o parceiro feminino tiver o tipo sanguíneo O e o parceiro masculino tiver qualquer tipo sanguíneo diferente de O, é necessário um teste de rastreio hemolítico ABO. Se houver qualquer anormalidade nestes testes básicos, o tratamento é indicado e a gravidez pode ser realizada uma vez normal. Se o embrião estiver a desenvolver-se bem, nenhum outro tratamento específico é necessário. Se infelizmente o embrião parar de se desenvolver novamente ou se ocorrer um aborto espontâneo, ambos os parceiros são aconselhados a fazer testes cromossómicos e de anticorpos. O tratamento é o mesmo que para dois ou mais abortos espontâneos ou detenções embrionárias. Para pacientes que tenham sofrido dois ou mais abortos espontâneos ou detenções embrionárias, recomenda-se que os testes cromossómicos sejam realizados primeiro em ambos os cônjuges. D-dímero, glucose no sangue, CT, UU, HSG, etc. Se o parceiro feminino tiver o tipo sanguíneo O e o parceiro masculino tiver qualquer tipo sanguíneo diferente de O, é necessário um teste de rastreio hemolítico ABO. A imunoterapia é recomendada para doentes que são normais em todos os testes acima mencionados (excepto para os anticorpos fechados) e que são negativos para anticorpos fechados e não deram à luz um feto normal; a imunoterapia não é recomendada para os que são negativos para anticorpos fechados mas têm um historial de gravidez e parto normais e para os que são positivos para anticorpos fechados. Se qualquer um dos testes acima (excepto para o anticorpo fechado) for anormal, não é necessária imunoterapia, independentemente de o teste ser negativo ou positivo. (1) A histerectomia histeroscópica é recomendada para útero longitudinal incompleto nos resultados da HSG. (2) Para anticorpos positivos a qualquer um dos cinco testes de infertilidade, a prednisona e a aspirina devem ser administradas oralmente e o teste deve ser repetido em meio mês e a gravidez deve seguir-se após um resultado negativo. (3) Para infecções virais em qualquer uma das quatro categorias eugénicas, dar o tratamento antiviral adequado. (4) Para a função tiróide anormal, especialmente a função tiróide subclínica (isto é, FT3 e FT4 normais mas TSH anormais), estar mais vigilante e recomendar que a gravidez seja realizada dentro do intervalo normal após o tratamento TSH. (5) Para aqueles com elevada potência de anticorpos ABO, recomenda-se que a gravidez seja realizada após tratamento normal com fitoterapia chinesa e que a potência de anticorpos ABO seja monitorizada de perto após a gravidez. (6) Para aqueles que são deficientes em micronutrientes, dar um suplemento adequado, especialmente os níveis de zinco e selénio devem estar dentro da gama normal antes da gravidez, e uma quantidade moderada de zinco e selénio pode ser suplementada no início da gravidez. (7) Para as pessoas com glicemia anormal, recomenda-se a consulta da medicina interna para controlar a glicemia dentro do intervalo normal antes da gravidez e para acompanhar de perto as alterações da glicemia durante a gravidez. A imunoterapia em doentes com aborto espontâneo recorrente é indicada da seguinte forma: (1) A imunoterapia está contra-indicada naqueles com auto-anticorpos positivos e anticorpos antinucleares; (2) Devemos seguir rigorosamente as indicações para imunoterapia: aborto espontâneo recorrente primário, ausência de auto-anticorpos e cromossomas embrionários normais; (3) A imunoterapia deve ser feita por um máximo de 6 vezes, e se os anticorpos fechados forem consistentemente negativos, não é necessário qualquer tratamento adicional e recomenda-se que se tente a gravidez.