Há um tipo de vertigem que é apenas tontura, leveza, e pode também envolver oscilação ou mesmo queda, mas sem desvio para um lado, sem um claro sentido de movimento no ambiente ou rotação própria, e sem nistagmo, chamado pseudovertigem, ou vertigem não sistémica. Segue-se uma lista de doenças que podem ser facilmente confundidas com esta doença. 1. vertigem otogénica refere-se à vertigem causada por uma sensação vagal vestibular anormal. Quando ocorre acumulação de fluido vagal (síndrome de Meniere), enjoos de movimento (enjoo de movimento), vaginite, hemorragia ou envenenamento vagal, neurite ou danos vestibulares, infecção do ouvido médio, etc., podem causar perturbações do equilíbrio postural e vertigens. Devido à estreita ligação entre o núcleo vestibular e o núcleo acumbente através do tracto medial, o nistagmo ocorre frequentemente quando o aparelho vestibular é estimulado patologicamente. 2. vertigem oculogénica Vertigem não-motora de ilusão, manifestada principalmente como uma sensação de instabilidade, agravada pelo uso excessivo dos olhos e reduzida depois de descansar com os olhos fechados. A vertigem é de curta duração e é agravada quando os olhos são abertos para olhar para objectos em movimento, e é aliviada ou desaparece quando os olhos são fechados. É frequentemente acompanhada de visão desfocada, perda de visão ou diplopia. Os testes de acuidade visual, fundus e função muscular ocular são frequentemente anormais e não há anomalias no sistema nervoso. 3. vertigem periférica Vertigem causada por lesões na parte vago ou vestibular do ouvido interno ou no segmento extracraniano do nervo vestibular (no canal auditivo interno) é chamada vertigem periférica, incluindo vaginite aguda e doença de Meniere. Caracteriza-se por: (i) vertigens de natureza rotacional violenta e de curta duração, que podem ser agravadas significativamente por alterações na posição da cabeça ou do corpo. ② Nistagmo: o nistagmo coexiste com o ataque de vertigem, na sua maioria horizontal ou horizontal mais nistagmo rotacional. A amplitude pode mudar e o nistagmo pode diminuir ou desaparecer após algumas horas ou dias, mas é mais pronunciada quando se olha para o lado saudável. O nistagmo eviscerado da cabeça é normalmente fatigante, e o nistagmo eviscerado da temperatura é normalmente visto em hemiangioplegia. (iii) Perturbações de equilíbrio: principalmente sensações de movimento de rotação ou oscilação para cima e para baixo, instabilidade em pé, inclinação espontânea, e inclinação para a fase lenta do nistagmo em testes estáticos verticais. ④Autonomic sintomas: tais como náuseas, vómitos, transpiração e palidez. ⑤ Muitas vezes associado ao zumbido e à deficiência auditiva sem dano da função cerebral. 4. vertigem central refere-se à vertigem causada por lesões do núcleo vestibular, tronco cerebral, cerebelo e lóbulo temporal do cérebro. Características: (1) O grau de vertigem é relativamente suave, dura muito tempo, é rotacional ou uma sensação de movimento para um lado, pode ser aliviado quando os olhos estão fechados, e não está relacionado com mudanças na posição da cabeça ou do corpo. O nistagmo é grosseiro e pode ser de um único nistagmo vertical e/ou do tipo horizontal, rotacional, que pode persistir por muito tempo com intensidade constante. A direcção do nistagmo não é consistente com o aspecto lateral da lesão, e a direcção da inclinação não é consistente entre a inclinação espontânea e a inclinação estática vertical do teste. (iii) Perturbação do equilíbrio: manifesta-se como uma sensação de movimento rotacional ou lado a lado e de instabilidade em pé. A maioria das vertigens e perturbações do equilíbrio são inconsistentes em grau. ④Autonomic os sintomas são menos pronunciados do que os periféricos. ⑤ Não há hemianopsia ou distúrbios auditivos. ⑥It pode ser acompanhado de perturbações da função cerebral, tais como danos do nervo cerebral, paralisia muscular extra-ocular, paralisia facial e da língua, paralisia de bulbar, paralisia de membros e alta pressão craniana.