O tempo de permanência após a cirurgia do cancro colorrectal sob gestão perioperatória convencional é de aproximadamente 6-10 d, com uma taxa de complicações de 15-20%; a aplicação de técnicas laparoscópicas à cirurgia do cancro colorrectal reduz o número de dias pós-operatórios para 4-8 d, sem aumento e com uma diminuição das taxas de complicações numa série de estudos controlados aleatorizados. Nos últimos anos, um conceito conhecido como cirurgia de reabilitação acelerada foi promovido em alguns países europeus e americanos e teve um impacto profundo na melhoria da recuperação pós-operatória e do prognóstico. A cirurgia de reabilitação acelerada centra-se na redução ou atenuação do stress cirúrgico através de uma série de medidas optimizadas de gestão perioperatória, com ênfase numa melhor analgesia, melhor gestão de fluidos, alimentação precoce e mobilidade no leito, para alcançar uma recuperação rápida e uma descarga precoce. Os principais elementos do FTS incluem nova educação do paciente, avanços na anestesia, melhor analgesia pós-operatória, alimentação pós-operatória precoce e mobilidade de cama, uso não rotineiro de drenos nasogástricos e abdominais, preparação pré-operatória não rotineira do intestino, fluidos de hidratos de carbono orais pré-operatórios, e jejum pré-operatório não prolongado, etc. O núcleo do FTS é reduzir o stress fisiológico e psicológico traumático do paciente cirúrgico através de uma combinação de gestão, aliviando o catabolismo tecidual e facilitando a recuperação do paciente. O núcleo do FTS é reduzir o stress fisiológico e psicológico traumático do paciente cirúrgico e aliviar o catabolismo dos tecidos, a fim de promover uma rápida recuperação após a cirurgia. Em 1990, Jacobs e Fowler realizaram com sucesso a hemicolectomia laparoscópica direita e a colectomia sigmóide, tendo a sua segurança e viabilidade sido reconhecidas. O maior avanço nas técnicas cirúrgicas laparoscópicas é a sua natureza minimamente invasiva, com incisões significativamente mais curtas, puxando mais suavemente os tecidos, menos estimulação dos intestinos, vasos sanguíneos e nervos, e o uso de facas ultra-sónicas, resultando em menos sangramento intra-operatório e menos dor. Isto resultou na redução do stress cirúrgico, redução da paralisia intestinal, melhoria da função pulmonar, facilitação da recuperação pós-operatória e redução da estadia hospitalar pós-operatória. Neste estudo, as duas principais vantagens do conceito de cirurgia de reabilitação acelerada combinada com técnicas laparoscópicas foram comparadas com a cirurgia aberta no período perioperatório tradicional com o conceito FTS. Os resultados mostraram que pacientes com cancro colorrectal tratados com o conceito FTS, quer por cesariana quer por cirurgia laparoscópica, tiveram melhores resultados clínicos do que pacientes submetidos a cirurgia convencional em todos os parâmetros clínicos. A recuperação da função intestinal foi significativamente mais rápida, de (4,6±2,3) d a (2,9±1,6) d. Isto permitiu uma nutrição oral precoce, o que foi crucial para facilitar uma rápida recuperação pós-operatória. Em comparação com a gestão perioperatória tradicional, o Conceito Cirúrgico de Recuperação Acelerada reduz significativamente o stress perioperatório e permite que os órgãos recuperem o mais rapidamente possível, resultando numa rápida recuperação. Em comparação com a cirurgia aberta, a cirurgia laparoscópica sob o conceito de cirurgia de reabilitação acelerada tem uma incisão menor e menos hemorragias intra-operatórias, mas um tempo operacional mais longo e custos de tratamento mais elevados, sem diferença significativa no tempo de recuperação da função intestinal e no número de dias de hospitalização pós-operatória. Com a popularização das técnicas laparoscópicas, uma maior padronização da abordagem cirúrgica e o desenvolvimento gradual dos dispositivos médicos, as vantagens da combinação do tempo cirúrgico e dos custos de tratamento serão ainda mais reduzidas e as vantagens do conceito FTS serão melhoradas. Em resumo, a gestão perioperatória acelerada na cirurgia de reabilitação pode reduzir o stress, promover a recuperação da função intestinal e encurtar a estadia hospitalar; a cirurgia laparoscópica tem a vantagem de reduzir o sangramento intra-operatório e encurtar a duração da incisão. Com a normalização da cirurgia laparoscópica e a melhoria dos instrumentos cirúrgicos, as vantagens do conceito de cirurgia de reabilitação acelerada combinada com as técnicas laparoscópicas serão ainda mais reflectidas.