Não necessariamente. Uma postura alongada e um peso excessivo podem causar ectrópio do calcanhar, mas as crianças encontram-se numa fase de desenvolvimento e podem recuperar por si próprias se estes estímulos forem evitados precocemente e o grau de ectrópio do calcanhar for ligeiro. Se a ectropiona do calcanhar for mais severa, ou se os gatilhos acima referidos não forem removidos a tempo, são muitas vezes necessários ortopedia.