Encontramos frequentemente doentes que precisam de ter um dente extraído imediatamente por várias razões, mas que estão relutantes em fazê-lo ou que têm dentes que não devem ser extraídos devido a um medo particular de extracção e a vários equívocos e preconceitos a esse respeito. Quais são estes equívocos e preconceitos que frequentemente encontramos? 1. a remoção de um dente solta um lote inteiro. Se um dente for extraído (excepto para os dentes do siso) e uma dentadura não for feita durante mais de seis meses, os dentes adjacentes inclinar-se-ão para o espaço em falta e o dente oposto irá alongar-se. As pessoas acreditam que a extracção dentária levará ao afrouxamento dos dentes circundantes, a razão para tal é que os dentes em falta não são reparados a tempo após a extracção dentária ou a utilização de métodos de reparação incorrectos, resultando em que os dentes circundantes sejam desfavoráveis para a limpeza ou formação de becos sem saída higiénicos, levando à ocorrência e desenvolvimento de periodontite e tornando-os soltos. A remoção dos dentes do siso (o terceiro molar, vulgarmente conhecido como “dente radicular”, “dente terminal” e “dente do siso”) pode fazer com que os dentes da frente caiam para trás e se soltem. Em geral, os nossos dentes continuam a avançar ao longo das nossas vidas, e a remoção dos dentes do siso, que se encontram no final da fila de dentes, não solta os dentes da frente. 3. os meus dentes não são bons, por isso vou esperar que todos eles sejam extraídos para pôr uma boca cheia. Quanto mais dentes puderem ser salvos na boca, mesmo que sejam raízes (mantendo uma raiz residual da membrana periodontal intacta pode manter a estimulação fisiológica do osso alveolar, prevenir a atrofia do osso alveolar e retardar o envelhecimento), menos difícil é reparar os dentes em falta e melhores são os resultados da restauração. Em 2008, a Organização Mundial de Saúde (OMS) propôs o “Plano 8020”, o que significa que 20 dentes reais que podem mastigar normalmente devem ser retidos aos 80 anos de idade. 4. a extracção de dentes é dolorosa, por isso deixa-os cair por si mesmos. Em geral, a anestesia pode agora proporcionar um bom alívio da dor durante todo o procedimento, e mesmo a própria anestesia é basicamente indolor, pelo que se pode sentir à vontade com a extracção. A dor pode levar à incapacidade de utilizar o dente afectado, mastigando de um lado, andando sobre uma perna, causando assimetria facial, desconforto na articulação do maxilar, ou mesmo destruição da articulação em casos graves; outros dentes do lado afectado também podem ser danificados (mastigar tem um efeito de autolimpeza e o lado que não é utilizado tem frequentemente uma higiene oral deficiente). Se o osso alveolar do dente afectado for absorvido mais de 2/3 do comprimento da raiz não for extraído a tempo, o osso alveolar será ainda mais absorvido e perdido, o que não é conducente a uma restauração posterior. 5, o dente é doloroso e solto para ser extraído de uma vez por todas. Dentes dolorosos e soltos podem ser causados por muitos factores, e podem geralmente ser salvos pelo tratamento certo pela razão certa: dentário, periodontal ou mesmo incrustação. A extracção é apenas uma das formas de tratar um dente doente, e geralmente não é necessária a menos que o dente tenha raízes podres ou que o dente afectado tenha mais de 2/3 do comprimento da raiz do osso alveolar reabsorvido. A extracção de dentes pode causar uma série de reacções, tais como perda da função mastigatória, deslocação de dentes vizinhos e perda estética. 6. a extracção de dentes é má para o cérebro e torna as pessoas estúpidas. Os dentes crescem no osso alveolar, que está longe do cérebro, e o nervo dentário é também o quinto até ao nervo final do nervo trigémeo, pelo que a extracção dentária não tem qualquer efeito no cérebro. 7. não arrancar dentes ao meio-dia, caso contrário haverá mais sangue a fluir e haverá um “banho de sangue”. Durante o dia, a tensão arterial das pessoas é alta e baixa, e é provavelmente mais alta ao meio-dia. Contudo, em geral, os danos causados por uma extracção de dentes por um médico experiente são mínimos e não há necessidade de se preocupar com a hemorragia e mesmo que haja um médico, a hemorragia pode ser interrompida imediatamente. No entanto, para alguns pacientes, há vantagens em sincronizar a extracção. Por exemplo, os pacientes em hemodiálise devem esperar 6 horas antes de terem os dentes arrancados porque o anticoagulante utilizado durante a diálise pode afectar a hemorragia após a extracção, pelo que é importante esperar até que o medicamento se desgaste antes de arrancarem o dente.