Os dentes múltiplos são comuns na odontologia pediátrica e podem causar um alinhamento dentário que não é, quistos que contêm dentes, reabsorção radicular, etc. 1) Devem ser extraídos múltiplos dentes e quando devem ser extraídos? Os dentes múltiplos devem geralmente ser detectados e extraídos o mais cedo possível. Os que já entraram em erupção são mais fáceis de detectar e extrair. Se estiverem localizados na região apical dos dentes permanentes, a extracção pode ser adiada para aqueles com trauma cirúrgico que possa afectar o desenvolvimento dos dentes permanentes; se afectarem o crescimento e erupção dos dentes permanentes, podem ser extraídos o mais cedo possível; se afectarem o movimento dos dentes ortodônticos, podem ser extraídos o mais cedo possível. Nos casos em que múltiplos dentes tenham causado bloqueio dos dentes permanentes e desalinhamento dos dentes, é necessária uma consulta multidisciplinar (ortodontia, cirurgia, dentisteria pediátrica, etc.) para formular um plano de tratamento holístico antes de decidir sobre o momento da extracção. Por exemplo, no caso de dentes múltiplos que tenham causado bloqueio dos dentes permanentes e que devam ser tratados por tracção, os dentes permanentes podem ser extraídos enquanto as janelas são abertas e os dispositivos de fixação são fixados. 2) Os dentes múltiplos devem ser extraídos em regime ambulatório ou de internamento? Pode dizer-se que se a extracção é efectuada em regime ambulatório ou em regime de internamento depende do grau de cooperação da criança e da complexidade do procedimento. Se o procedimento for difícil e a criança não cooperar, a extracção em regime de internamento pode ser considerada. Se for hospitalizado, o procedimento é geralmente realizado sob anestesia geral. A questão de hospitalizar ou não pode variar de cirurgião para cirurgião para o mesmo paciente. Os mais ousados podem optar pela extracção em regime ambulatório; os mais cautelosos e conservadores podem optar pela extracção em regime de internamento. Os pais podem desejar consultar vários médicos e escolher um cirurgião experiente se estiverem hesitantes. 3) A extracção de uma overbite é efectuada sob anestesia geral ou local? As extracções ambulatórias são geralmente realizadas sob anestesia local; os pacientes que são difíceis ou não cooperantes e necessitam de tratamento hospitalar podem ter os seus dentes extraídos sob anestesia geral. As extracções também podem ser realizadas sob anestesia geral em regime ambulatório. Os pais podem ter a certeza de que a remoção de uma sobremordida sob anestesia geral não terá qualquer efeito sobre a inteligência da criança! Evidentemente, existem riscos associados à anestesia geral. 4) Quais são os principais riscos associados à extracção de múltiplos dentes? Riscos anestésicos: incluindo anestesia local (alergia, hematoma, etc.) e anestesia geral (acidentes respiratórios e circulatórios, etc.); riscos cirúrgicos: hemorragia intra e pós-operatória, inchaço, infecção, lesão de outros dentes, necrose pulpar, aspiração acidental e ingestão de dentes e corpos estranhos, etc. 5.How os pais e as crianças devem cooperar antes, durante e após a extracção de múltiplos dentes? Antes da operação, cooperar com o médico para o exame pré-operatório e recomendar a realização de filmes de TC para facilitar o posicionamento da operação. Encorajar e tranquilizar a criança a cooperar com a cirurgia. Considere os estudos, repouso e condição física do seu filho ao escolher uma data para a cirurgia. Pergunte ao cirurgião sobre a condição, opções, custo do tratamento, etc. Durante a operação, os pais são aconselhados a evitar a cena cirúrgica. Alguns cenários não são adequados para que os pais estejam presentes. Os pais podem naturalmente estar presentes no local do tratamento se a criança precisar deles e é mais cooperante com a cirurgia com o encorajamento dos pais. Se os pais de cirurgia anestésica geral tiverem recusado. Os pais devem ser informados em pormenor sobre as precauções a tomar após a operação. Retirar o algodão hemostático após meia hora, comer um alimento quente, fresco e macio, proteger a ferida, retirar os pontos se houver algum durante uma semana, etc. Os antibióticos orais podem ser administrados, ou podem ser administrados fluidos. Normalmente pode voltar ao normal em cerca de uma semana. Se houver hemorragia, inchaço, febre e outras anomalias, contacte o seu médico e vá para o hospital a tempo. Deixe os dados de contacto do seu médico. Lembre-se de acompanhar o crescimento dos dentes permanentes e rever a necessidade de tratamento ortodôntico em cerca de três meses, etc. O tratamento de lesões secundárias de múltiplos dentes, especialmente se levarem ao bloqueio de dentes permanentes, requer tracção ortodôntica, etc. Em casos graves, os dentes permanentes têm de ser extraídos, pelo que a detecção e o tratamento precoces são particularmente importantes.