1) Quais são os principais problemas clínicos para os quais são utilizados os nefrogramas e a imagiologia renal? Os nefrogramas ou a imagiologia renal podem ser utilizados para compreender o bom funcionamento dos rins e o seu grau de comprometimento, bem como para determinar se existe obstrução do trato urinário. Também é possível calcular a taxa de filtração glomerular (TFG) e o fluxo plasmático efetivo renal (FEPR), que são dois parâmetros importantes para determinar a função renal. Zhao Yinlong, Departamento de Medicina Nuclear, The Second Hospital of Jilin University 2. Qual é a diferença entre os métodos de medicina nuclear e outros testes da função renal (por exemplo, medições da creatinina no sangue e do azoto ureico)? Tanto o nefrograma como a imagiologia dinâmica renal utilizam o princípio da tecnologia de marcadores isotópicos para observar o rim e o trato urinário. Os fármacos marcadores utilizados são excretados pelo sistema urinário e a sua passagem através dos rins e do trato urinário reflecte o processo de produção e eliminação da urina. A informação obtida está mais de acordo com o estado do sistema urinário no estado fisiológico, e os resultados são mais exactos. Para além disso, alguns dos testes laboratoriais clínicos da função renal habitualmente utilizados só podem obter a função da soma dos dois rins e não podem compreender a situação específica de cada rim. No entanto, o nefrograma e a imagem dinâmica renal podem observar e avaliar a função de cada rim e o estado de cada lado do trato urinário, o que é muito valioso na clínica. 3. o que é melhor, nefrograma ou imagiologia renal? O nefrograma é um teste funcional não visualizado, de baixo custo, mas com maior erro e resultados menos exactos. A imagem dinâmica renal pode obter as imagens de ambos os rins e do trato urinário bilateral, o resultado é informativo, a sensibilidade e a precisão são significativamente maiores do que as do nefrograma, portanto, hoje em dia, a imagem dinâmica renal é mais comumente usada na prática clínica. 4 . Que preparação é necessária para a imagem dinâmica renal? Não é necessária nenhuma preparação especial antes do teste. Deve-se notar que, como a imagem dinâmica renal é um teste funcional, deve ser realizada no estado fisiológico normal do corpo humano, de modo que o paciente não deve ter estômago vazio e deve ter uma dieta normal, caso contrário pode causar erros nos resultados. 5 . Os pacientes em diálise podem ser submetidos a renograma e imagem dinâmica renal? Estes dois tipos de exame de medicina nuclear são muito seguros e os medicamentos utilizados têm pouco efeito sobre o rim. Portanto, pacientes com função renal gravemente comprometida também podem ser submetidos a esses testes. 6) As crianças podem efetuar uma Imagiologia Renal Dinâmica? Como o agente imagiológico utilizado na imagiologia dinâmica renal é rapidamente eliminado do organismo, o período de semi-perda é muito curto e é muito seguro para o corpo humano, pelo que as crianças e mesmo os recém-nascidos podem ser submetidos a exames de imagiologia dinâmica renal. Uma vez que o sujeito tem de permanecer imóvel durante o exame, no caso das crianças pequenas que não podem colaborar no exame, é necessário aplicar alguns medicamentos sedativos antes do exame. 7) Posso efetuar um exame de imagem dinâmica renal imediatamente após um pielograma intravenoso ou um exame de TC melhorado? A pielografia intravenosa ou a TC com contraste requerem a injeção de um meio de contraste, que tem um efeito transitório na função renal. Se a imagiologia dinâmica renal for efectuada imediatamente após estes exames, pode causar erros nos resultados da imagiologia dinâmica renal, pelo que a imagiologia dinâmica renal não deve ser efectuada no mesmo dia que os exames acima referidos.