Estudos recentes mostraram que apenas cerca de 30% dos doentes com diarreia necessitam de antibióticos e que a eficácia de vários antibióticos está a diminuir gradualmente. A utilização inadequada de antibióticos pode ter mais efeitos secundários do que efeitos terapêuticos. Porque é que os antibióticos não devem ser utilizados para algumas infecções? A diarreia divide-se em diarreia infecciosa e não infecciosa de acordo com a sua causa. Os medicamentos anti-infecciosos só são aplicados se for evidente que a infecção é bacteriana, por exemplo. 1. diarreia infecciosa, onde várias infecções do tracto intestinal levam a um aumento da exsudação e secreção intestinal, com fezes contendo exsudado, células inflamatórias e sangue. 2, Diarreia não infecciosa, principalmente devido ao aumento da pressão osmótica na luz intestinal, à permeabilidade anormal da mucosa intestinal ou à aceleração da motilidade gastrointestinal. As fezes estão livres de células inflamatórias, têm uma osmolaridade elevada e podem conter alimentos não digeridos. Quais são as alternativas aos antibióticos para o tratamento da diarreia? As preparações microecológicas, que estão gradualmente a surgir, podem complementar directamente as bactérias fisiológicas normais inerentes ao intestino humano, regular a flora intestinal, melhorar o microambiente intestinal, promover a decomposição e absorção de nutrientes pelo organismo, sintetizar as vitaminas necessárias ao organismo, estimular a imunidade do organismo, inibir bactérias potencialmente nocivas e mesmo patogénicas no intestino, reduzir a produção e absorção de toxinas derivadas de intestinos, e reduzir a carga sobre o fígado. Pode tratar vários sintomas causados pelo desequilíbrio da flora intestinal, incluindo a diarreia. Preparações microecológicas comummente utilizadas e os seus ingredientes 1.Bifidobacteria: 0,5 g/tabela (comprimidos de Bifidobacterium trisporus). Os principais ingredientes são Bifidobacterium longum, Lactobacillus bulgaricus e Streptococcus thermophilus, 4 comprimidos/tempo (0,5 mil milhões de Bifidobacterium longum/comprimido vivo) 2~3 vezes/dia. 2.Tetra Bifidobacteria Tablets: Os principais ingredientes são Bifidobacterium, Lactobacillus, Streptococcus e Bacillus cereus, 0,5 g por tablete, adultos 2~4 tabletes/tempo, 2 vezes/dia. 3.Bifidobacterium cápsula trituberculatum: Os principais ingredientes são Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus e Streptococcus faecalis, 210 mg/ mesa, adultos 2~3 cápsulas/tempo, 2~3 vezes/dia. 4.Integrated cápsula: O ingrediente principal é Bacillus licheniformis. 250 milhões de cápsulas/cápsula de Bacillus licheniformis, 2 cápsulas de cada vez, 3 vezes/dia. 5.Lactobacillus comprimido: O ingrediente principal é Lactobacillus. 1,2~2,4 g/tempo, 3,6~7,2 g/dia, mastigar. 6.Entertech Líquido oral: O ingrediente principal é Bifidobacterium tetani. 1～2 sticks/tempo, 3～4 vezes/dia. Naturalmente, os medicamentos anti-diarreicos e medicamentos para proteger a mucosa gástrica também podem ser usados quando necessário. Como este artigo enfatiza a escolha do tratamento microecológico, outras classes de medicamentos não serão descritas em detalhe. Os seguintes aspectos são de grande importância na determinação do tipo de evidência e na selecção do remédio para a diarreia, e por isso precisam de ser observados. 1, o cheiro das fezes: gás muito obsceno, principalmente diarreia por calor (fogo); fedor como os ovos derrotados para a diarreia por acumulação de alimentos. 2, a suavidade das fezes: diarreia mas não lisa, urgente após diarreia estagnação pesada, sobretudo intestinal, ou diarreia por deficiência de Qi. 3, o volume e a cor da urina: pequena quantidade de urina não é lisa, sobretudo diarreia húmida; pequena quantidade de urina é amarela ou vermelha, sobretudo diarreia quente. 4, quer acompanhada de dor abdominal, distensão abdominal: se o abdómen não dói mas sim distensão, ou trovão intestinal, sobretudo diarreia húmida; dor paroxística é sobretudo diarreia por calor; cólicas persistentes mais do que diarreia fria; dor então diarreia, após diarreia, diarreia lenta, para depressão hepática, diarreia por deficiência do baço. 5. secura da boca: se a boca está seca e se quer beber, é sobretudo diarreia quente; se a boca não está seca, é sobretudo diarreia fria. 6 Língua: se a língua é leve, gorda e húmida, é sobretudo diarreia fria, ou diarreia do baço e deficiência de yang renal; se a língua é vermelha e seca, é sobretudo diarreia quente; se o musgo é grosso e oleoso, é diarreia húmida. 7, pulso: o pulso de diarreia é maioritariamente afundado, afundado e tardio para a diarreia fria, afundado e numerado para a diarreia do calor (fogo), lento e fraco para a diarreia húmida do Verão (doença da lua de Verão). Selecção da receita 1. diarreia húmida: causada pela sensação de humidade. Sintomas: principalmente diarreia aquosa, sem dor abdominal, sons intestinais hiperactivos, pequena quantidade de urina, língua não vermelha, revestimento espesso e gorduroso, pulso fino. A fórmula deve ser escolhida de entre as seguintes: Ping Gastric San, Wu Ling San e Gastric Ling Tang. 2. diarreia fria: causada por sentir o mal do vento e do frio. Sintomas: febre ou não febre, mau vento, mau frio, colarinho forte, mãos e pés frios, dor abdominal, diarreia, diarreia não cheira mal, boca não tem sede, língua é clara e escura, musgo é fino e húmido, pulsação é flutuante e lenta. Para aqueles com suor, a fórmula é Gui Zhi Tang ou Gui Zhi plus Ge Gen Tang; para aqueles sem suor, a fórmula é Ge Gen Tang. 3. diarreia fria e húmida: causada pela sensação de frio e humidade. Sintomas: diarreia aquosa, cólicas no abdómen sem cheiro, rosto pálido ou escuro e sem luz, tonturas e peso, distensão do abdómen, perda de apetite, náuseas e vómitos, boca seca, ou dores no corpo, língua pálida, cobertura branca e espessa, pulso afundado e preguiçoso. Se o pulso é fraco e desesperado, o espírito é extremamente pobre (mas sonolento), e as mãos e pés estão frios, escolha Si Wei Tang, Bai Tong Tang, Zhen Wu Tang, etc. 4. diarreia fria deficiente: devido a deficiência de baço e yang ou deficiência de baço e yang renal. In cases of deficiency of spleen-yang, the symptoms include: diarrhoea, no transformation of the complete grain, no foul-smelling stools, diarrhoea that is smooth, hidden pain in the abdomen, lack of warmth in the hands and feet, clear-coloured urine, pale, fat and slippery tongue, thin and sluggish pulse, etc. The formula is selected from Rizhong Tang, Radix Rizhong Tang, Gui Zhi Ginseng Tang, Si Wei Ren Ren Ren Tang, Xiao Jian Zhong Tang, Huang Qi Jian Zhong Tang, Stomach Wind Tang, etc. In cases of deficiency of spleen-kidney yang, the symptoms include weakness of the waist and knees, loose discharge in the early morning, menstruation that does not last for years, and a sunken and weak pulse. Decocção do estômago e dos rins, etc. 5. diarreia por calor: causada por calor externo. Sintomas: diarreia com cólicas abdominais paroxísmicas, gás sujo nas fezes, ou queimadura no ânus, boca seca, língua vermelha, pele fina amarela, e pulso contado. Esta fórmula é baseada em Scutellaria Baicalensis Tang e Paeonia Lactiflora Tang. 6 Diarreia húmida e quente: causada por humidade externa e calor. Sintomas: diarreia com fezes sujas e pegajosas, ou febre, agitação torácica e epigástrica, boca seca com sede, ofegante e suor, urina amarela e vermelha com pouco volume; ou disenteria com pus e sangue, vermelho e branco com pouco volume, dor abdominal, urgência e peso, língua vermelha, cobertura amarela e espessa e gordurosa, pulso contado ou rápido. A fórmula inclui Ge Gen Scutellaria Tang, Bai Tou Weng Tang, Gui Ling Gan Luo Drink, Liu Yi San, Mu Xiang Penang Wan, etc. 7. diarreia por acumulação de calor: causada pela acumulação de calor no tracto intestinal. Sintomas: descarga de água límpida, cor azul pura, cheiro fétido, dor e plenitude no umbigo e abdómen, firmeza e dor quando pressionada, boca e língua secas, língua vermelha e vermelha, cobertura amarela e seca, pulso escorregadio. A fórmula baseia-se nos seguintes princípios: Cheng Qi Tang (Grande e Pequeno), Trinity Cheng Qi Tang e Hovenia Guiding Stagnation Pill. 8. diarreia por deficiência de calor: causada por deficiência de yin no corpo ou lesão de yin após o parto, agravada por calor húmido. Sintomas: dor e diarreia abdominal, urgência e peso, pus e sangue nas fezes, pequena quantidade de urina, cor amarelada, irregularidade, língua vermelha, pouco pêlo, pulso fino. Esta fórmula é baseada em Bai Tou Weng mais Gan Cao A Gao Tang, Huang Lian Tang, Pig Ling Tang, etc. 9. diarreia por calor no estômago e frio no baço, ou por calor na vesícula biliar e frio no baço. Em casos de calor no estômago e frio no baço, os sintomas são: diarreia com desconforto no estômago e epigástrio, dureza debaixo do coração, arrotos, náuseas e vómitos, sons intestinais hiperactivos, boca seca, desejo de bebidas quentes, diarreia é pior quando se come comida fria, ou mãos e pés frios, e diarreia que dura muito tempo. Esta fórmula baseia-se nos seguintes princípios: diarreia de gengibre da sopa do coração, diarreia de meia-xia da sopa do coração, diarreia de alcaçuz da sopa do coração, sopa de lianli e pílula wu mei. Em casos de bile-heat e baço frio, os sintomas são: diarreia e fezes soltas, disgeusia e dor abdominal, boca seca e amarga, coração perturbado, membros frios ou dolorosos, suor excessivo, etc. A fórmula baseia-se em Chai Hu, Gui Zhi e Gan Jiang Tang. 10. diarreia por estagnação Qi: causada por estagnação do fígado e falha de transporte e transformação do baço. Sintomas: dor abdominal, distensão abdominal, diarreia, que persiste durante muito tempo; a diarreia não cheira mal, com as mãos e pés frios, pouco suor e sem secura na boca; ou dor abdominal antes das fezes, mas a dor diminui ou pára após a diarreia; ou diarreia alternada com a obstipação. A fórmula deve ser escolhida de entre as seguintes: Sibi San, Essentials of Painful Diarrhoea, Qi Spleen Tang, etc. 11. diarreia por deficiência de Qi: causada por deficiência de Qi no baço e estômago. Sintomas: diarreia, diarreia lisa, ou sensação de urgência, mas as fezes não estão sujas, acompanhadas de fraqueza e falta de ar, distensão abdominal, falta de apetite, arrotos e náuseas, expectoração branca pela manhã, ou inchaço dos membros inferiores, peso do corpo, língua gorda pálida, pele branca fina, pulso flutuante, mas fraqueza na pressão pesada, ou magreza e fraqueza. A fórmula deve ser escolhida de Tonic Zhong Yi Qi Tang, Si Jun Zi Tang, Iso Gong San, Six Jun Zi Tang, Qian’s Seven Flavours Bai Zhu San, Xiang Sha Six Jun Zi Wan, Sheng Yang Yi Stomach Tang, Ginseng Ling Bai Zhu San, Qi Qi Qi Spleen Wan, etc. 12 Diarreia devido à acumulação de alimentos no estômago e intestinos como resultado de comer em excesso e de comer em excesso. Sintomas: dor abdominal, diarreia, diarreia com material que cheira mal, como ovos derrotados, gás que cheira mal, distensão e plenitude no abdómen, arroto e ácido de engolir, falta de vontade de comer e beber, revestimento gorduroso da língua e pulso escorregadio. Prescrição: Pílula Baohe, etc.