A gangrena do apêndice deve-se principalmente à acumulação de pus no lúmen apendicado causada pela inflamação aguda do apêndice, que leva a um aumento da pressão no lúmen e à obstrução da circulação sanguínea na parede apendicada, levando eventualmente à necrose da parede apendicada e à gangrena. Apendicite gangrenosa é uma forma grave de apendicite e deve ser procurada atenção médica imediata para evitar atrasos.