A colecistite gangrenosa é causada por um aumento persistente da pressão interna da vesícula biliar, o que leva a uma circulação sanguínea prejudicada devido à pressão nos vasos sanguíneos da parede da vesícula biliar e eventualmente a colecistite gangrenosa, que é mais susceptível de ser perfurada e de ocorrer na base e pescoço da vesícula biliar.