A taquicardia supraventricular paroxística, também conhecida como taquicardia supraventricular, é um tipo de arritmia cardíaca. Os pacientes com esta condição podem sofrer um aumento súbito do ritmo cardíaco (na sua maioria mais de 150 batimentos por minuto) em certas situações, que podem durar um período de tempo (de alguns segundos a várias horas) e depois voltar de repente ao normal. O que causa a taquicardia supraventricular? Há duas causas gerais de taquicardia supraventricular: 1. um músculo extra (provavelmente menos que a espessura de um cabelo) cresce entre os átrios e os ventrículos durante o desenvolvimento congénito. Este músculo extra é o que chamamos um bypass atrioventricular, ou bypass para abreviar. Embora congenitamente contornada, a grande maioria das pessoas não tem episódios de taquicardia durante muito tempo. Apenas uma pequena percentagem de pessoas terá normalmente um ECG que revela provas da presença de bypass, que é medicamente conhecido como síndrome de pré-excitação. 2. duas vias com propriedades marcadamente diferentes são criadas na área do nó atrioventricular, o tecido chave que normalmente controla o batimento cardíaco, formando uma via dupla no nó atrioventricular. Esta condição tende a ser mais comum após a meia-idade e está sobretudo associada ao envelhecimento adquirido, embora existam, evidentemente, alguns factores congénitos. Quer haja um bypass atrioventricular ou uma via dupla de nó AV, o paciente pode não ter um episódio de taquicardia supraventricular durante muitos anos, ou pode ter um episódio apenas uma vez em muito tempo. Isto deve-se principalmente ao facto de a presença de um bypass ou de uma via dupla ser apenas uma das condições para o início de um ataque, é necessário um gatilho – uma batida prematura! Tanto os batimentos atriais como ventriculares prematuros podem causar um episódio de taquicardia supraventricular. Quanto mais velho for, maior é a probabilidade de desenvolver batimentos prematuros. Esta é a principal razão pela qual muitos pacientes experimentam episódios mais frequentes de taquicardia supraventricular à medida que envelhecem. Quais são os riscos de taquicardia supraventricular? Em geral, a taquicardia supraventricular é uma condição benigna que não leva à morte, mas pode afectar a qualidade de vida do paciente. Em casos de fragilidade, insuficiência cardíaca ou gravidez, os episódios de taquicardia supraventricular podem ser mais problemáticos. Durante um ataque, o paciente pode pará-lo segurando a respiração, estimulando a garganta com os dedos, causando agitação seca, saltos, etc. Também é possível aplicar pressão no olho ou massajar o pescoço, mas ambos os métodos podem levar ao descolamento da retina ou mesmo ao desmaio se não forem feitos correctamente e são geralmente melhor evitados. Como é tratada a taquicardia supraventricular? Se sentir um batimento cardíaco repentino, deve contar o seu próprio pulso ou batimento cardíaco durante um minuto para ver quantas batidas existem, e ir a um hospital próximo o mais depressa possível para que um ECG confirme o diagnóstico. Se for confirmada a sua taquicardia supraventricular, o seu médico dar-lhe-á normalmente uma injecção de medicação para a parar. Ocasionalmente, pode ser interrompido com a estimulação esofágica. Quando se tem taquicardia supraventricular, a medicação só pode controlá-la temporariamente. Para erradicar a condição, a ablação do cateter é necessária. Muitas pessoas com taquicardia supraventricular estão preocupadas com o seu procedimento de ablação, e alguns médicos até o fazem parecer difícil, mas este medo é completamente injustificado. De facto, a ablação da taquicardia supraventricular é um procedimento introdutório para todos os médicos que realizam ablação de cateteres e é equivalente à apendicectomia em cirurgia geral. Pode ser realizado no hospital de cuidados terciários médios. A grande maioria das taquicardias supraventriculares são relativamente fáceis de curar; apenas algumas lesões particularmente próximas do nó AV ou do feixe de Hirschsprung são mais arriscadas, mas tais pacientes são relativamente raros. O procedimento é realizado sob anestesia local e o paciente e o cirurgião podem conversar e até brincar um com o outro durante o procedimento. O cirurgião simplesmente faz vários furos no pescoço ou no peito, ou na base das coxas, coloca os instrumentos cirúrgicos no coração, examina o bypass ou confirma que é uma via dupla, e destrói a lesão ao fornecer radiofrequência ou energia de congelamento. A taxa de sucesso de um único procedimento é normalmente superior a 95%, com hospitais especializados de alto nível a aproximarem-se dos 100%. Mesmo no caso de derivações ou derivações duplas próximas do nó AV e do pacote de Hirschsprung, a maioria dos cirurgiões experientes pode abortar em segurança, com apenas um número muito pequeno de derivações episclerais do lado direito a falhar e derivações episclerais do lado esquerdo a terem mais probabilidades de sucesso. É claro que os pacientes individuais podem requerer dois ablacionamentos por razões específicas, mas isto é raro. Para a ablação da taquicardia supraventricular, a diferença de padrão entre os cirurgiões é principalmente na duração do procedimento e no grau de dor experimentado pelo paciente. O cirurgião médio pode demorar 2-3 horas ou mais para completar uma ablação de uma taquicardia supraventricular, enquanto que um cirurgião de alto nível normalmente só exigirá que o paciente se deite sobre a mesa durante 30 minutos a uma hora. Fu Wai Hospital é o maior centro de ablação do mundo. Após anos de investigação, a equipa do Director Yao Yan de Ward 1 adoptou o “método original de ablação unilateral das veias femorais em modo 3D”, em que todo o procedimento é realizado inteiramente através de uma veia femoral, de modo que em vez de perfurar o pescoço, peito ou ambas as coxas, apenas é necessária a raiz de uma coxa. Não há perfuração da artéria e o paciente sofre pouca dor e recupera rapidamente do procedimento e pode estar no chão dentro de 6 horas. Os pacientes podem ter alta no mesmo dia ou no dia seguinte. Além disso, somos os primeiros no mundo a realizar “electrofisiologia 3D completa” com a ajuda de tecnologia avançada de navegação 3D, o que reduz a quantidade de raios X utilizada durante o procedimento a uma minúscula fracção de um por cento ou mesmo um milésimo da quantidade habitual, o que é particularmente relevante para crianças, mulheres e pacientes com elevado risco de tumores. O custo, se a política nacional sobre consumíveis de utilização única for rigorosamente aplicada, deverá agora ser de cerca de 30.000 RMB.