A taquicardia supraventricular paroxística (mais tarde referida como taquicardia supraventricular, abreviada como PSVT) é uma taquicardia clínica relativamente comum com uma incidência de cerca de 1-3 por 1.000 pessoas, com o sintoma comum de pânico, caracterizado por início e término súbitos, com duração de alguns segundos a várias horas, e ocasionalmente visto em pacientes com episódios intermináveis. A maioria dos pacientes tem ataques de pânico causados por taquicardia que afectam as suas vidas e o seu trabalho sem grande risco. Alguns pacientes têm episódios de ritmo cardíaco acelerado, levando por vezes a hipotensão, tonturas, negritude perante os olhos, e até a desmaios. Os doentes com doença arterial coronária podem ter episódios perigosos de isquemia miocárdica causando dores no peito. O diagnóstico da taquicardia supraventricular depende de um electrocardiograma (ECG), que pode ser mostrado a um especialista cardiovascular durante um ataque. Contudo, muitos pacientes não têm acesso a um ECG imediatamente após um episódio de taquicardia supraventricular, e quando chegam ao hospital, a taquicardia já cessou, o que torna o diagnóstico difícil de estabelecer. Os pacientes com sintomas semelhantes devem, portanto, contar primeiro o seu pulso ou ouvir o seu ritmo cardíaco no início, que normalmente é significativamente mais rápido, entre 130-250 batimentos por minuto, com um ritmo regular. Se tiver um monitor de tensão arterial electrónico com um contador do ritmo cardíaco à mão, pode normalmente obter um ritmo cardíaco mais preciso. Um pequeno número de pacientes mostra sinais de síndrome de pré-excitação no ECG, na ausência de um ataque. O tratamento da taquicardia supraventricular inclui a cessação na fase aguda, a prevenção de ataques na fase crónica e a ablação do cateter para tratamento radical. Vale a pena lembrar que um erro comum nos nossos pacientes é a utilização de medicamentos para a dilatação das artérias coronárias, tais como pílulas cardíacas de acção rápida ou pílulas para o coração muscovado como medicação de auto-ajuda no início. Como o ritmo cardíaco rápido durante um episódio de taquicardia supraventricular pode causar hipotensão, a tensão arterial é ainda mais reduzida com a utilização de vasodilatadores, o que pode levar a um aumento dos sintomas ou mesmo causar perigo. Portanto, os pacientes sem doença coronária definitiva, ou pacientes sem evidência de isquemia miocárdica, tais como dores no peito ou aperto durante um ataque, não são aconselhados a utilizar drogas dilatadoras coronárias como descrito acima. Os pacientes experientes podem normalmente consultar um especialista para manobras de estimulação do nervo vago e utilizar ritmos parciais de transdução de energia após um ataque. A maioria dos pacientes opta por ir para o hospital e ser desviada com medicamentos antiarrítmicos intravenosos (os pacientes são aconselhados a manter os seus registos médicos de emergência para referência médica quando seleccionam medicamentos). A terapia de estimulação esofágica pode ser considerada para aqueles que são ineficazes e a cardioversão eléctrica pode ser necessária para sintomas graves. A prevenção da fase crónica é feita principalmente por medicamentos antiarrítmicos orais, cuja eficácia de quase todos não é actualmente muito certa. Ablação do cateter é uma nova técnica que surgiu desde os anos 90, através da qual um cateter é passado através de um recipiente perfurado no coração para encontrar o local chave da taquicardia supraventricular (a que chamamos o “alvo”) e fornecer energia de radiofrequência para a remover. Ao longo de 20 anos de desenvolvimento, amadureceu no campo das várias taquiarritmias, particularmente no tratamento da taquicardia supraventricular, com taxas de sucesso próximas dos 100% e taxas de recorrência tão baixas como 1-2% nos centros electrofisiológicos estabelecidos. A ablação do cateter é um procedimento minimamente invasivo, e o paciente pode estar fora da cama 6-8 horas após o procedimento, e normalmente tem alta no dia seguinte. Dadas as vantagens da minimamente invasiva, segura, virtualmente indolor, alta taxa de sucesso e baixa taxa de recorrência (radical), as directrizes actuais estabeleceram a ablação do cateter como um dos tratamentos preferidos para a taquicardia supraventricular.