Existem diferenças individuais na incidência de malformações fetais. Em média, as mulheres que fumam têm duas a três vezes mais probabilidades de ter malformações fetais do que as não fumadoras, mas não existem estatísticas claras sobre a incidência exacta de malformações fetais. É aconselhável que as mulheres grávidas deixem de fumar e se mantenham afastadas dos ambientes de fumo durante a gravidez e a preparação. Os cigarros contêm uma grande quantidade de nicotina, que pode atingir o feto através da placenta e afectar o seu crescimento e desenvolvimento, causando malformações fetais tais como anomalias do tubo neural, pé torto e lábio leporino e palato fendido. O fumo também forma monóxido de carbono, que afecta a ligação dos glóbulos vermelhos ao oxigénio e reduz a quantidade de sangue que circula através da placenta, resultando na redução do fornecimento de oxigénio, causando angústia intra-uterina no feto e mesmo o nascimento prematuro e o aborto. O primeiro trimestre de gravidez é um período crítico para a formação e diferenciação dos órgãos fetais, e as hipóteses de malformações fetais serem afectadas pelo fumo durante este período são maiores. Portanto, é importante parar de fumar e tomar ácido fólico durante os primeiros 3 meses de gravidez para evitar anomalias do tubo neural fetal, e submeter-se ao rastreio da síndrome de Down e à ecografia 4D às 16 e 24 semanas de gravidez, respectivamente, para excluir anomalias fetais. Se o feto já for anormal, é aconselhável seguir conselhos médicos e interromper a gravidez, se necessário.
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