Lesiones comunes por insectos venenosos: picaduras de niguas

Todos os Verões encontramos frequentemente doentes que são mordidos pelo tifo em zonas montanhosas e florestais, com febre e erupção cutânea que não desaparece durante vários dias, e que não podem ser diagnosticados depois de se deslocarem por vários hospitais, atrasando o seu estado. O tifo do mato, também conhecido como tifo da selva, é comum em Taiwan e nas províncias do sudeste da China, e é mais comum em Lin’an na nossa província, com mais machos do que fêmeas, ocorrendo principalmente no Verão e no Outono. O tifo da selva é o principal vector da doença e o agente patogénico é a Rickettsia. Manifestações clínicas: febre alta, calafrios, dores de cabeça, congestão conjuntival, pápulas vermelhas escleroseadas e bolhas, facilmente provocadas por úlceras e crostas, após a queda das crostas, tecido de granulação vermelha clara, exsudado seroso, sem prurido doloroso, muitas vezes complicado por pneumonia e miocardite. Tratamento: O cloranfenicol e a tetraciclina têm uma longa história de tratamento da doença, agora substituída por doxiciclina, 200mg diários durante 7 dias; a ciprofloxacina 0,2g, bid, também tem boa eficácia; o tratamento com ervas chinesas é aconselhável para arrefecer o sangue e desintoxicar a toxina, com aplicação tópica de creme Qingliang. Prevenção: remover ervas daninhas e armadilhas para ratos; usar mangas compridas e calças no campo e aplicar ácido ftálico para evitar mordeduras de chiggers.