Ideias para combinar a medicina chinesa e ocidental na prevenção e tratamento do aborto espontâneo recorrente

  As manifestações clínicas de aborto espontâneo recorrente são semelhantes às do feto escorregadio na medicina chinesa. A maioria defende o qi tonificante dos rins, limpando o calor e acalmando o feto, revigorando o sangue e acalmando o feto antes e depois da gravidez, combinado com o tratamento médico ocidental das causas, com particular ênfase no tratamento pós-concepção. No tratamento desta doença, com base na patologia da medicina ocidental e na principal patogénese de deficiência de qi positivo e perturbação do qi mau, o autor adopta frequentemente uma combinação de medicina chinesa e ocidental para prevenir e tratar a doença em três fases, nomeadamente pré-concepção, gravidez e pós-concepção, obtendo resultados satisfatórios.  De acordo com a medicina chinesa, os abortos espontâneos repetidos devem-se principalmente à fraqueza da dotação congénita, deficiência do baço e do rim, incapacidade de encher o baço e o rim, e não absorção do feto; ou devido a deficiência de essência e sangue, deficiência de yin e fogo, fogo que perturba o ovo e o murcha, ou falha do nascimento da pérola fetal. Com a intervenção dos métodos modernos de planeamento familiar e as mudanças nos estilos de vida das pessoas, as causas do aborto espontâneo recorrente tornaram-se cada vez mais complexas, principalmente devido a lesões causadas por ouro, drogas, dieta, ambiente e emoções. As lesões causadas pelo Lâmina de Ouro são principalmente devidas a gravidezes não casadas ou gravidezes indesejadas após o casamento e abortos repetidos ou abortos induzidos. As lesões causadas pelas lâminas de ouro fazem com que o sangue nos Punching e Uterine Vessels deixe o meridiano e fique estagnado, de modo a que o sangue estagnado não desapareça e o sangue novo não surja. As lesões causadas pela dieta são principalmente devidas ao consumo de alimentos espessos e gordurosos ou alimentos picantes e frios após o aborto ou indução do parto, resultando em catarro, humidade, calor, fogo e frio ferindo o carneiro e fazendo com que o feto não se torne uma pérola. O feto não é fixo. Em suma, se o zongren for ferido por ouro, drogas, dieta, ambiente e emoções, frio, humidade, calor, fogo, comida, catarro, toxicidade, estagnação qi e estase sanguínea tornar-se-ão vudu e obstruirão o desenvolvimento do feto, ou farão com que o zongren se torne desregulado e o feto se torne fraco, resultando em repetidos abortos espontâneos. A manifestação clínica é geralmente uma falha na produção de uma pérola fetal. Num caso, a gravidez é bioquímica e a B-ultrasom não pode confirmar uma gravidez precoce, a chamada gravidez negligenciada. Num caso, a gravidez precoce foi diagnosticada por ultra-sons, mas apenas o saco gestacional é visível, sem desenvolvimento de botões gestacionais, e a gravidez é menor do que o mês gestacional.  São realizados testes médicos ocidentais para encontrar a causa da gravidez, tais como histeroscopia e histerossalpingografia para excluir factores anatómicos; testes cromossómicos paterno e materno para excluir factores genéticos; testes para micoplasma, clamídia, toxoplasma, vírus da rubéola, citomegalovírus e vírus do herpes simples para excluir factores infecciosos; testes para o lactogénio, progesterona média-lútea e função tiroideia para excluir factores endócrinos; testes para anticorpos anti-espermatozóides, anticorpos anti-endometriais, anticorpos antifosfolípidos e anticorpos de grupos sanguíneos. Anticorpos anti-seminais, anticorpos anti-endometria, anticorpos antifosfolípidos, anticorpos de grupo sanguíneo, anticorpos anti-embriões e anticorpos fechados devem ser verificados para descartar factores imunológicos e outras causas relacionadas. Após a identificação da causa, o tratamento deve ser prontamente administrado para prevenir e erradicar a doença na sua infância.  Com base na compreensão acima referida da etiologia da medicina chinesa, a patogénese da doença é uma deficiência do justo e do mal. Portanto, em princípio, o tratamento deve ser o de alimentar primeiro a justiça. Se a justiça é suficiente, então o mal não pode ser jogado. A primeira coisa a fazer é ter cuidado com o que se come e como se come, para que não se deixe o corpo em mau estado, para que a doença não entre nos seus casais. A segunda coisa mais importante é ter cuidado com os maus espíritos e livrar-se do frio, humidade, calor, fogo, comida, catarro, veneno, estagnação qi e estase sanguínea. Para a deficiência renal e de sangue, o tratamento é para tonificar os rins, fortalecer o baço e beneficiar o qi. O tratamento centra-se tanto na tonificação do Chong Ren como na eliminação do mal volátil. Beneficiar o Chong Ren é a fonte de um feto seguro, livrando-se do mal volátil para que a semente esteja livre de preocupações e o feto seja seguro e sólido se não houver preocupações durante muito tempo.  Após a prevenção e tratamento acima referidos, este é o momento em que o Qi positivo está cheio e o Qi mau desaparece, pelo que o mal externo não é facilmente perturbado. Nesta fase, a qualidade dos gâmetas e o desenvolvimento do endométrio são pré-requisitos para o sucesso da implantação e o crescimento e desenvolvimento normal do embrião. Se os gâmetas forem anormais, tais como desenvolvimento folicular prejudicado ou espermatozóides de baixa qualidade, ou se o endométrio estiver subdesenvolvido devido a espermatozóides e sangue insuficientes, ou a um fluxo sanguíneo deficiente, como o endométrio ser demasiado fino, demasiado espesso, ou com morfologia anormal, tornar-se-á uma causa potencial de abortos espontâneos repetidos, pelo que a doença deve ser suprimida e regulada de acordo com o ciclo menstrual. A medicina chinesa é o pilar principal, complementada pela medicina ocidental. Durante o período de desenvolvimento folicular, o método de aquecer os rins e beneficiar a essência, tonificar o fígado e fortalecer o baço é frequentemente utilizado para harmonizar yin e yang e melhorar a qualidade dos óvulos ou esperma, enquanto durante a ovulação o Sangue e o Qi são revigorados para promover a ovulação e o transbordamento da essência e diarreia.  Após a ovulação, os praticantes de MTC utilizam principalmente métodos para aquecer os rins, fortalecer o baço, a essência adstringente e activar o sangue para melhorar a função luteal, promover a clivagem do óvulo fertilizado, prevenir anomalias cromossómicas no embrião e melhorar a microcirculação endometrial. Ao mesmo tempo, se a função luteal ainda for inadequada através da monitorização da progesterona ou da temperatura corporal basal, a progesterona natural deve ser administrada em conjunto com a fitoterapia chinesa para melhorar a função luteal; se a deficiência do factor fechado de pré-gravidez tiver mudado para positivo após o tratamento, o tratamento deve ser intensificado e a imunoterapia activa linfocitária deve ser utilizada em conjunto com a fitoterapia chinesa para mediar a produção do factor fechado, melhorando assim a tolerância endometrial e reduzindo a rejeição imunitária materna, para que o embrião possa ser implantado e desenvolvido com sucesso; se a função luteal for inadequada, o tratamento deve ser intensificado. Se os anticorpos antifosfolípidos forem negativos após o tratamento, é também necessário evitar outra mudança positiva.  Devido aos efeitos fisiológicos da gravidez, o qi e o sangue descem para alimentar o feto, e o processo reumatóide está em pleno andamento, pelo que o yin e o yang qi e o sangue são tendenciosos e facilmente perturbados pelo mal. Se o yang renal for deficiente, o sangue perderá o seu calor e a estase permanecerá se o sangue for lento a mover-se ou não funcionar. A utilização do aquecimento do Rim e da revigoração do Sangue ou da nutrição do Rim e da limpeza do calor para revigorar o Sangue e acalmar o feto elimina os factores causais, e realiza condicionamentos da vida, tais como comer produtos picantes, gordurosos, frios e gordurosos, e evitar os factores causais, abstendo-se de viver e de ter relações sexuais. Caso contrário, o feto pode ser danificado, tal como hemorragia vaginal ou fuga fetal com dor abdominal inferior e movimento fetal após a ecografia mostra que o feto tem um botão fetal e um coração fetal. Em caso de recorrência de pré-eclâmpsia (fuga ou perturbação fetal), o tratamento precoce é essencial para evitar o desenvolvimento posterior da condição. O tratamento só deve ser interrompido no terceiro ou quinto mês de gravidez, quando a placenta for estabelecida e formar uma defesa para o feto.  Embora as causas do aborto espontâneo recorrente sejam complexas, foram feitos grandes progressos na investigação da medicina chinesa e da medicina ocidental. A ideia académica de “prevenção antes da doença e prevenção após a doença” é aplicada às três fases de tratamento de prevenção e tratamento pré-concepção, assistência à concepção e preservação do feto pós-concepção, que são contínuas e inter-relacionadas, interdependentes e mutuamente enriquecedoras. A combinação da medicina chinesa e ocidental na prevenção e tratamento do aborto espontâneo recorrente, ajudando à concepção e preservando a gravidez é de grande importância para o sucesso do tratamento do aborto espontâneo recorrente (aborto espontâneo).