As crianças começam a ter leite alternado e dentes permanentes a partir dos 6 anos de idade. Os dentes de leite soltos devem ser deixados a cair naturalmente ou devem ser extraídos no hospital? É frequentemente necessário vigiá-los, e se estiverem suficientemente soltos para causar problemas de mastigação e irritação no tecido da membrana mucosa circundante, então a extracção activa deve ser considerada. Isto é especialmente verdade se os dentes permanentes tiverem de sair do lado porque os dentes de bebé se recusam a “ceder” a tempo e é tempo de os dentes permanentes “entrarem”, dando à criança uma “fila dupla de dentes”. Se tiver uma “fila dupla” de dentes, deve ir ao hospital mais cedo para retirar os dentes decíduos tardios, de modo a que os dentes permanentes possam ocupar o seu lugar por direito, caso contrário, os dentes não terão boa aparência no futuro.