Muitos pacientes sentem dores no pescoço após cirurgia da coluna cervical e em casos graves isto pode ser acompanhado por rigidez do pescoço e mobilidade limitada. Este é um problema difícil para os cirurgiões da coluna cervical em todo o mundo. As dores graves no pescoço e ombro após a cirurgia da coluna cervical são conhecidas como “dores axiais” ou “sintomas axiais”, e alguma literatura relata que a taxa de morbilidade após a cirurgia da coluna cervical posterior com uma única porta pode atingir os 45% a 80%, enquanto a incidência de cirurgia da coluna cervical anterior é relativamente baixa. A incidência de cirurgia da coluna cervical anterior é relativamente baixa. Compilei uma lista de perguntas comuns na Internet: (1) A fixação interna está solta? (2) Poderia ser infectado? (3) A descompressão cirúrgica é incompleta? As respostas comuns são: (1) apertar a cinta do pescoço, travar rigorosamente e reduzir a actividade; (2) acupunctura, fisioterapia, tratamento de massagem; (3) tomar analgésicos e anti-inflamatórios sintomáticos, medicina chinesa que estimula o sangue; (4) prestar atenção ao repouso, evitar a exérese excessiva, evitar manter uma postura por muito tempo; (5) ir para o hospital o mais cedo possível. Estas respostas muitas vezes só contribuem para aumentar a carga psicológica do paciente. Quando não há trauma, com fixação interna, não será tão fácil afrouxar e deslocar! Em segundo lugar, muitas pessoas terão a pergunta: “Devo mover-me menos ou mais após uma cirurgia à coluna cervical? Neste momento, não há uma resposta clara. No entanto, consegui reduzir o grau e a duração da dor em pacientes, especialmente aqueles com dor axial após cirurgia cervical anterior, instruindo-os a realizar “exercícios no pescoço e ombro” após a cirurgia. Isto é feito inclinando lentamente para trás ligeiramente sob a protecção de uma cinta de pescoço até sentir a contracção dos músculos posteriores, segurando durante 10 segundos e depois relaxando e repetindo durante 12 conjuntos de 3 conjuntos, 3 vezes por dia. Os exercícios devem ser iniciados a partir do 3º dia pós-operatório, o que evitará adesões musculares excessivas e atrofia. Também, devo usar um aparelho cervical com mais ou menos frequência? Tradicionalmente, acredita-se que uma cinta cervical deve ser usada durante mais de 3 meses após a cirurgia da coluna cervical para evitar o afrouxamento da fixação interna ou a ocorrência de pseudartrose óssea. No entanto, observações clínicas demonstraram que a travagem prolongada da cinta cervical após a cirurgia da coluna cervical aumenta significativamente a incidência de atrofia do músculo cervical e redução da mobilidade cervical; além disso, os pacientes que removem a cinta cervical muito raramente vêem afrouxamento da fixação interna ou pseudartrose óssea. Portanto, recomenda-se que a cinta cervical seja usada durante 3-4 semanas após a cirurgia da coluna cervical, ou 1 semana no caso de substituição do disco cervical anterior ou vertebroplastia posterior, ou mais tempo se houver um desconforto significativo. Durante este período, o “exercício do pescoço e ombro” deve ser reforçado.