Como tratar a enurese pediátrica

  I. Tratamento geral Não culpe ou repreenda a criança, mas encoraje-a a ter a determinação de curar a enurese. Os pais devem demonstrar grande cuidado e afecto pela criança. Proibir beber depois do jantar, colocar a criança na cama para urinar, e acordar a criança para urinar uma ou duas vezes durante a noite.  II. Medicação ① Promethazine: um estimulante central que reduz a profundidade do sono. 25-50mg devem ser tomados por via oral todas as noites durante 3-4 meses. Se a recorrência ocorrer após a descontinuação do medicamento, pode ser administrado novamente. ②Parasympathetic bloqueadores: Probenecid ou Oxibutinina (Oxibutinina, i.e. ditropan, uridorina). Administrado oralmente antes de dormir para relaxar o músculo detrusor e inibir a contracção da bexiga. (iii) Efedrina 25mg por via oral à hora de dormir. Aumenta a contracção do colo da bexiga e uretra posterior.  Treino vesical Peça à criança para prolongar o intervalo entre a micção durante o dia, gradualmente de uma em cada 1/2 a 1 hora para uma em cada 3 a 4 horas, a fim de expandir a capacidade da bexiga.  Treino de reflexo condicionado Utilizar um dispositivo de alarme para treinar a criança a acordar antes de perder urina. Um penso electrónico é colocado debaixo do corpo da criança e uma campainha eléctrica é ligada ao mesmo. Uma vez molhado o penso, a campainha eléctrica é ligada ao circuito e é feito um som para acordar a criança para urinar. Geralmente, 70-80% da enurese primária pode ser curada após 1 a 2 meses de treino.