A extracção de dentes em Ortodontia é uma grande preocupação para todos os pais. Existe algum mal em extrair dentes? Porque é que os médicos puxam os dentes? Porque é que os médicos extraem dentes para o tratamento ortodôntico? Sabemos que os objectivos da Ortodontia são: 1) aparência facial estética; 2) alinhamento dentário estético; 3) contacto normal e estável entre dentes superiores e inferiores; e 4) saúde periodontal. Se os dentes do paciente estiverem apinhados para além de uma certa quantidade, os dentes sobressaem na frente, os lábios curvam para a frente, os lábios não podem envolver os dentes, nestes casos o tratamento ortodôntico requer a extracção dos dentes correspondentes para criar espaço para alinhar os dentes, ou retrair interiormente os dentes para alcançar a estética facial e dentária. Há algum dano na extracção de dentes? Após radiografias detalhadas e análise de modelos, o médico escolhe cuidadosamente extrair os dentes para tratamento, utilizando a força correctiva apropriada em Ortodontia, que é um processo fisiológico e não prejudicial. Pelo contrário, dentes apinhados com dentes salientes causam oclusão anormal dos dentes e predispõem a doenças dentárias e periodontais a longo prazo. Então, é uma questão de arrancar os dentes que não estão alinhados, ou de arrancar quantos quiser? A extracção dos dentes não é tão aleatória e existem certos princípios. O médico escolhe o dente que irá resolver o problema e é relativamente insignificante, e não remove quem estiver desalinhado. Na selecção dos dentes a extrair, o médico segue os seguintes princípios: o menor número possível de dentes; o maior número possível de dentes maus (dentes decadentes, soltos, mal formados); o menor número possível de dentes funcionais; e extracção simétrica dos dentes superiores e inferiores esquerdos e direitos. Não são extraídos incisivos, uma vez que têm o maior impacto estético. Não extrair cúspides (dentes de tigre) pois têm um maior impacto na mastigação e plenitude sob o rosto. Sem extracção do dente da sexta idade. É o mais poderoso na mastigação e só deve ser escolhido para extracção se tiver sido muito danificado. Os dentes que são rotineiramente recomendados para extracção são os dois bicúspides atrás das cúspides. Os dois bicúspides contíguos são semelhantes na forma e um pode ser removido e o outro pode funcionar. É por isso que os médicos escolhem frequentemente extrair um bicúspide na parte superior e um na parte inferior.