1) O cancro do cólon é propenso a metástases cerebrais? O cancro do cólon é o segundo cancro mais comum entre as mulheres e o terceiro cancro mais comum entre os homens. As metástases cerebrais do cancro do cólon ocorrem frequentemente após o diagnóstico de cancro do cólon, e cerca de 10%-15% têm metástases cerebrais no momento em que o cancro do cólon é diagnosticado. 2) Quais são as características das metástases cerebrais do cancro do cólon? As metástases cerebrais do cancro do cólon ocorrem em 35% a 55% dos casos na fossa craniana posterior, o que é significativamente mais elevado do que os de outros cancros. As metástases cerebrais dos cancros de cólon de baixo grau e rectal (drenagem para o sistema portal e veia cava inferior) são significativamente mais elevadas do que as dos cancros de cólon de alto grau (drenagem para o sistema portal). 3) O prognóstico das metástases cerebrais do cancro do cólon é bom? Se tratados agressivamente, a taxa de sobrevivência de 5 anos de pacientes com metástases cerebrais do cancro do cólon excede 60% após o diagnóstico, o que é um dos melhores tipos de metástases cerebrais em termos de efeito de tratamento. 4 Quais são as manifestações das metástases cerebrais do cancro do cólon? Os sintomas mais comuns das metástases cerebrais do cancro do cólon são dor de cabeça, fadiga, distúrbios cognitivos e comportamentais, convulsões e ataxia. Por conseguinte, os doentes com antecedentes de cancro do cólon devem procurar consulta neurocirúrgica logo que desenvolvam estes sintomas. 5) O CEA é fiável para o diagnóstico das metástases cerebrais do cancro do cólon? Embora a CEA possa ser utilizada como um marcador fiável para o rastreio do cancro do cólon, o seu valor de diagnóstico para as metástases cerebrais do cancro do cólon ainda não é certo. 6) Que testes devem ser feitos para confirmar o diagnóstico quando se suspeita de metástases cerebrais de cancro do cólon? Para pacientes com metástases cerebrais de cancro do rim, é melhor fazer uma ressonância magnética da cabeça melhorada. O exame CT da cabeça pode ser utilizado como rastreio primário, e o exame CT melhorado pode ser feito para pacientes que não possam ser submetidos a ressonância magnética. 7) Como devem ser tratadas as metástases cerebrais do cancro do cólon? As metástases cerebrais do cancro do cólon são principalmente tratadas por cirurgia e radioterapia, e a quimioterapia tem um efeito muito limitado. (1) A cirurgia consiste em obter o espécime do tratamento primário para esclarecer o diagnóstico patológico, controlar localmente as metástases e aliviar o efeito de ocupação causado pelas metástases e o seu edema peritumoral. Os shunts de fluido cerebroespinhal também podem ser considerados para certos tumores de fossa craniana posterior de difícil ressecção que causam hidrocefalia. (2) Só a radioterapia tem um mau prognóstico, enquanto que a cirurgia combinada com a radioterapia do cérebro inteiro prolonga significativamente a sobrevivência dos pacientes. (3) A quimioterapia é eficaz para o local primário do cancro do cólon, mas não tem efeito definitivo sobre as metástases cerebrais do cancro do cólon.