Interpretação de relatórios de colonoscopia

  O relatório da colonoscopia analisa geralmente duas partes principais, nomeadamente o que é visto no âmbito e o que é diagnosticado no âmbito. Os nomes podem variar em função do hospital. Durante a colonoscopia, se estiver presente uma lesão suspeita, é necessária uma biópsia para análise patológica. Para pacientes com biópsias patológicas, os resultados da análise do patologista também devem ser combinados para que se possa fazer um diagnóstico completo e preciso.  O que é visto microscopicamente: Isto refere-se às alterações no cólon associadas à mucosa que podem ser vistas através do colonoscópio pelo médico que efectua a colonoscopia.  O diagnóstico é baseado no que o médico vê. Os diagnósticos microscópicos comuns incluem a ausência de achados anormais em todo o cólon; colite ulcerosa não específica; colite isquémica; úlceras simples do intestino grosso; tuberculose intestinal; pólipos colónicos; massas hiperplásicas do cólon; diverticula colónica; e pneumatocistos intestinais.  Achados comuns da colonoscopia Indica achados normais: nenhum achado anormal em toda a mucosa do cólon, o que significa que não há lesões significativas na mucosa do cólon.  Indica resultados anormais: 1. colite ulcerativa não específica: sugere lesões inflamatórias do cólon, com várias classificações de acordo com o grau de envolvimento e morfologia da mucosa, que precisam de ser combinadas com sintomas clínicos, testes laboratoriais e exame patológico da biopsia da mucosa para avaliar a gravidade da doença e realizar tratamento geral e medicação, dependendo da condição.  2. enterite isquémica: se for do tipo transitório, a mucosa sob endoscopia mostra congestão, edema e erosão, etc. É necessária uma biopsia; se for do tipo estricto, é geralmente difícil passar pela colonoscopia e é necessário um exame mais aprofundado para a diferenciar da estrictura do cólon causada pelo cancro.  3. úlcera simples do intestino grosso: realizar biopsia patológica, se necessário, para esclarecer se existe a possibilidade de cancro. Após o diagnóstico, tomar a medicação tal como prescrita pelo médico e fazer um acompanhamento regular. Prestar atenção à dieta regular, não comer em excesso, evitar alimentos frios, picantes e irritantes, comer alimentos mais facilmente digeríveis, prestar atenção ao descanso e à regulação emocional.  4) Tuberculose intestinal: Fazer um historial detalhado da doença, quer haja historial de tuberculose pulmonar ou outras partes do corpo, quer haja febre, suores nocturnos, emaciação, dor no abdómen inferior direito, etc. O exame patológico pode revelar granulomas caseiros, e combinar com testes relevantes relacionados com a tuberculose. O tratamento anti-tuberculose é necessário após o diagnóstico.  5.Colon pólipos: existem pólipos e adenomas. Os primeiros são não-neoplásicos e requerem biopsia patológica para confirmar o diagnóstico da remoção endoscópica do pólipo. Esta última requer uma biopsia patológica para esclarecer a natureza e a fase do tumor adenoma para a etapa seguinte do tratamento relevante.  6.Colonic massa proliferativa: é necessária mais biópsia patológica para clarificar a natureza e o estádio da massa em conjunto com o relatório patológico, e para realizar a etapa seguinte do tratamento.  7. diverticulum cólon: geralmente ocorre no cólon ascendente, ceco e cólon sigmóide, e é na sua maioria múltiplo. O tratamento interno é geralmente utilizado em primeiro lugar, como o jejum, descompressão gastrointestinal, reidratação intravenosa e tratamento antibiótico. Se o paciente não responder bem ao tratamento médico, é necessária uma cirurgia. Os doentes sem complicações têm um prognóstico melhor, mas aqueles com graves infecções abdominais combinadas e septicemia têm um prognóstico mais pobre.  8. pneumatocistos intestinais: mais comumente vistos no cólon sigmóide e requerem biópsia para se diferenciarem dos pólipos.