Qual é o tratamento para o dermatoma da córnea?

  O dermatoma da córnea é uma anomalia congénita de desenvolvimento do olho semelhante a um tumor, formada quando a epiderme e os seus apegos ficam incrustados no tecido córneo durante o fecho da fenda embrionária, e é uma mydriasis típica. No passado, os dermatomas corneais tinham uma alta taxa de recorrência após simples excisão, deixando áreas permanentemente nubladas e crescimento neovascular na superfície trabecular, com maus resultados de tratamento. Nos últimos três anos, a excisão de dermatoma corneal combinada com o transplante de córnea lamelar tem sido realizada com resultados pós-operatórios satisfatórios.  Nos últimos três anos, o departamento de oftalmologia do hospital operou 10 crianças com tumores dermatológicos da córnea, seis machos e quatro fêmeas, com idades compreendidas entre os 5 meses e os 8 anos, com três tumores localizados no bordo temporal superior e sete no bordo temporal inferior, e um com uma massa subjacente e pseudo-pteríaco. Os tumores tinham 3-8 mm de diâmetro e todas as crianças foram submetidas a ressecção tumoral combinada com transplante lamelar ou córnea lamelar profunda sob anestesia geral, e num caso com transplante de células estaminais da córnea limbal. O penso de pressão pós-operatória foi aplicado ao olho operado, e foram administrados medicamentos oftálmicos tais como glicocorticóides, antibióticos, imunossupressores, agentes reparadores da córnea e lágrimas artificiais.  Seis meses a um ano após a cirurgia, a área ressecada do tumor estava bem alinhada com o implante, a ferida sarou bem, a córnea estava clara em seis pacientes, a ligeira opacificação da córnea permaneceu em três pacientes, e a ligeira fibroplasia e neovascularização cresceu num paciente. Não se tem visto qualquer recorrência. A combinação de transplante de córnea lamelar ou lamelar profunda é uma boa escolha para a cirurgia dermatológica da córnea devido à sua eficácia fiável, alta segurança e baixa taxa de recorrência.