Os jovens ficam acordados até tarde, usam muita maquilhagem, rímel à prova de água e pestanas postiças coladas e fora, têm acne no rosto, e muitas vezes têm pequenos nódulos nas pálpebras que se repetem frequentemente? Vamos ao fundo das causas e ao tratamento de pequenos solavancos sob os olhos. A. Olhos de agulha, pálpebras, adenite facial = infecção bacteriana As pálpebras são as ‘espinhas’ oftálmicas dos adolescentes, começando com pálpebras vermelhas, inchadas e dolorosas e pequenas cabeças de pus (Figura 1), que depois se quebram e sangram pus ou óleo. Isto é causado pelo suor ou pelas glândulas sebáceas na base das pestanas que ficam obstruídas com sebo e pêlo e as bactérias Staphylococcus aureus que se multiplicam no seu interior. A macroftalmia não afecta a visão e pode ser tratada em casa através de autotratamento, limpando diariamente as raízes dos cílios (utilizando uma fórmula sem lágrimas de banho de bebé ou uma espuma especial de limpeza das pálpebras) e aplicando compressas quentes nos olhos sem apertar ou colher. O acetaminofeno oral irá parar a dor e o uso de colírio antibiótico irá acelerar a cura. Em segundo lugar, calazião = abertura bloqueada Ao contrário da localização anatómica da midríase (Figura 2), a calazião, também chamada cisto da calazião, é uma abertura bloqueada na glândula da tampa e uma massa de secreções acumuladas que não é dolorosa. A calazia normalmente não requer gotas antibióticas. Compressas quentes e massagem da glândula da tampa acelerarão a drenagem do óleo e este irá absorver-se durante algumas semanas a alguns meses. Se o seu tamanho aumentar em vez de diminuir ao longo de um mês, terá de consultar um oftalmologista. A frequência das compressas quentes é de quatro vezes por dia durante 15 minutos de cada vez. Uma compressa seca soltará o óleo endurecido nas condutas da glândula da tampa e permitir-lhe-á drenar facilmente. As compressas de calor húmido podem relaxar espasmos musculares, tais como o bater das pálpebras. 2. Massagem das pálpebras As pessoas podem massajar-se a si próprias: lavar as mãos, aplicar uma compressa quente em ambos os olhos durante 10 minutos, fixar a pálpebra superior com o dedo indicador esquerdo, deslizar o dedo indicador direito de cima para baixo até à base dos cílios (ou usar um cotonete), do canto até à extremidade do olho, a pálpebra inferior precisa de ser trabalhada de baixo para cima, e finalmente limpar a base dos cílios. (1) Remoção cirúrgica ou tratamento conservador Em teoria, a cirurgia é recomendada para a calazia que não absorve durante mais de um mês. O tecido excisado será examinado patologicamente e diagnosticado para excluir o adenocarcinoma da pálpebra, quistos queratósicos intra-oculares da glândula da pálpebra, cancro metastático da pálpebra, etc. Embora a remissão espontânea da chalazion em adolescentes e jovens adultos tenha sido relatada após 3-5 anos. No entanto, a calazia maior que 5 mm na pálpebra superior pode causar astigmatismo ao comprimir a córnea e pode mesmo causar achatamento central da córnea, levando à hipermetropia. Todas estas alterações refractivas voltarão como antes após a calazião ter baixado ou sido removida. Alguns estudos sugerem que a cirurgia deve ser considerada directamente em pacientes com 35 anos de idade ou mais, que tenham tido a lesão durante 8,5 meses ou mais, e que tenham uma calazião maior ou menor que 11,4 mm. (2) Excisão cirúrgica ou injecção hormonal Para a calazia primária e recorrente, a injecção intra-lesional de tretinoína (40mg/ml) é um tratamento eficaz. Após 1-2 injecções, a calazião resolve-se no prazo de 2,5 semanas em 80% dos pacientes. Os pacientes com blefarite combinada requerem múltiplas injecções, e a calazia que não se resolve com 2-3 injecções requer excisão cirúrgica. As complicações das injecções são raras, não afectam a pressão ocular ou a visão, não há complicações como a atrofia subcutânea da gordura ou alterações da pigmentação cutânea, e são igualmente eficazes em adultos e crianças.