A síndrome do seio doente é uma série de arritmias e manifestações clínicas causadas por lesões no próprio nó sinusal e nos seus tecidos circundantes que resultam numa formação e/ou condução deficiente da excitação. I. Etiologia A causa mais comum da síndrome do nó sinusal doente é a degeneração fibrótica, e como a causa é desconhecida, este seio patologicamente alterado é também conhecido como um seio idiopático. As próximas causas mais comuns são a isquemia cardíaca, cardiomiopatia, doença cardíaca reumática, doença cardíaca hipertensiva e outras tais como amiloidose, hipotiroidismo e certas infecções (brucelose, febre tifóide). Os sintomas clínicos da síndrome do nó sinusal doente devem-se principalmente a um fornecimento de sangue inadequado e insuficiência do coração, cérebro, rins e tracto gastrointestinal causados por arritmias cardíacas, tais como episódios de tonturas, negritmias e fraqueza. A doença também pode ser secundária à hipertensão, doença arterial coronária, miocardite, lesões crónicas das válvulas cardíacas reumáticas e doenças metabólicas. Portanto, para além dos sintomas causados pela arritmia, existem também várias manifestações clínicas da doença primária. As principais manifestações do ECG são: (1) bradicardia sinusal persistente e significativa (menos de 50 batimentos/min), não causada por drogas; (2) bloqueio atrioventricular sinusal ou paragem sinusal; (3) coexistência de bloqueio atrioventricular sinusal e bloqueio atrioventricular; (4) síndrome de bradicardia-tachicardia (também conhecida como síndrome de slow-fast), que se refere à bradicardia com taquiarritmias atriais ( flutter atrial, fibrilação atrial ou taquicardia atrial).