Quando ocorre congestão nasal alternada bilateral, será mais frequentemente causada pela própria doença nasal, tal como rinite hipertrófica, desvio do septo nasal, sinusite, pólipos nasais, etc. É necessário primeiro melhorar a endoscopia nasal para observar toda a cavidade nasal de frente para trás, e se necessário, pode ser combinada com a tomografia do seio nasal para um diagnóstico claro. Para as lesões precoces, é mais um tratamento baseado em medicamentos. Podem ser utilizados sprays nasais à base de glicocorticóides, que têm bons efeitos anti-inflamatórios e antialérgicos locais, reduzem o inchaço da mucosa e promovem uma maior recuperação da sua função. Se acompanhado de uma grande quantidade de descarga nasal de pus amarelo, deve ser utilizado um agente antimicrobiano de classe sensível para controlar a infecção, assistido por um enxaguamento salino da cavidade nasal, que pode limpar as secreções inflamatórias, irritantes e alergênicos na cavidade nasal e promover uma maior recuperação da sua função. Quando o tratamento conservador com medicação é ineficaz, pode ser formulado um plano cirúrgico personalizado de acordo com os resultados do exame CT, e deve ser utilizado um acompanhamento regular e medicação nasal após a cirurgia para prevenir eficazmente a recidiva.