A dor aguda no peito está frequentemente presente no enfarte do miocárdio, e a dor intensa severa é frequentemente acompanhada por sintomas gastrointestinais, tais como náuseas frequentes, vómitos e distensão epigástrica.
O início está associado à estimulação do nervo vago pelo miocárdio necrótico e redução do débito cardíaco e perfusão inadequada dos tecidos. a distensão intestinal também não é incomum e pode ocorrer eructação em casos graves.