Constipação e febre: Aquilo a que muitas vezes chamamos constipação e febre de uma criança é conhecido no meio médico como uma infeção do trato respiratório superior e é um tema “eterno” nas consultas externas de pediatria ao longo do ano. P: Devo ir ao hospital? Quando o bebé apresenta sintomas óbvios de constipação, corrimento nasal, espirros e até mesmo febre, a família vai ter de discutir “se deve ir ao hospital”. Por um lado, a mãe tem medo de ir ao hospital para ser infetada, defendendo a compra de alguns medicamentos para a criança comer; por outro lado, a avó insiste em ir ao hospital, não atrase a criança. Shen Zhenyu responde: se o bebé tiver apenas tosse, espirros, corrimento nasal, febre baixa transitória e outros sintomas típicos de constipação, e se o seu estado mental for muito bom, isso não significa que tenhamos de ir ao hospital. As constipações dos bebés são geralmente infecções virais, e as infecções virais são doenças autolimitadas, o que significa que geralmente se curam no espaço de cerca de uma semana, independentemente de serem tratadas ou não, e não existem medicamentos específicos para os vírus. Os pais podem comprar alguns medicamentos para a constipação de venda livre para os seus bebés tomarem, principalmente para aliviar os sintomas, para que não se sintam tão mal. Para os bebés com febre, se a temperatura não ultrapassar os 38,5 graus Celsius, considere primeiro o arrefecimento físico; se a temperatura ultrapassar os 38,5 graus Celsius, considere a utilização de medicamentos antipiréticos. P: Devo mudar de médico e de medicamentos se a febre voltar a aparecer? Muitas famílias passam por este tipo de experiência: durante o dia, basta levar o bebé ao hospital para que a temperatura baixe, mas à noite o bebé volta a ter febre e a família tem de mandar o bebé para o hospital. É óbvio que tomou medicamentos para baixar a febre, mas porque é que a temperatura continua a subir? Será que o medicamento não está a funcionar ou será que o médico não está a trabalhar? Nesta altura, muitas famílias vão ter de mudar de médico, ou mesmo de hospital. O facto de a febre do seu bebé voltar a subir não significa que o tratamento tenha falhado. Isso deve-se ao facto de o corpo estar infetado com bactérias, vírus e inflamações. Mesmo que o bebé tenha tomado antibióticos ou medicamentos antivirais, não é provável que a inflamação desapareça imediatamente, os medicamentos para baixar a febre apenas reduzem temporariamente a temperatura, quando o efeito do medicamento termina a temperatura do corpo volta a subir. O médico alertou para o facto de os pais não deverem considerar a “febre” como um inimigo, pois a febre não é uma doença, é apenas um sintoma. Dê ao bebê para comer drogas redutoras de febre não deve perseguir a temperatura do corpo deve ser reduzida para 36,5 graus, na verdade, até 38 pode ser, a esta temperatura, o bebê não vai se sentir muito desconfortável, bactérias e vírus da vitalidade do declínio correspondente, ao mesmo tempo, os glóbulos brancos do corpo do bebê aumentarão o poder de matar, é propício para a recuperação do bebê. P: Que tipo de comida não posso comer quando estou constipado e com febre? Posso tomar banho? Ao cuidar de um bebé com febre, posso ou não dar banho ao bebé? Por um lado, acredita-se que o bebé está com frio por causa do frio, o banho fará com que o bebé volte a ter frio; por outro lado, acredita-se que o bebé ficará muito mais confortável se tomar banho, o que favorece a recuperação. Shen Zhenyu respondeu que esta questão também é frequentemente colocada pelos pais na clínica. Se prestar atenção a manter o bebé quente durante o banho e a vestir-se para evitar que o bebé fique com frio, então não há qualquer problema com o banho. Além disso, um banho quente fará com que o bebé se sinta confortável e, ao mesmo tempo, ajudará a reduzir a febre. Tomar um banho quente é também uma forma de baixar fisicamente a temperatura. Incentivar o bebé a beber mais água antes e depois do banho, para que ele transpire e urine mais, também pode ajudar a baixar a temperatura. Muitas mães e avós estão muito preocupadas com as contra-indicações alimentares que os bebés devem ter quando estão constipados ou com febre, e Shen Zhenyu acredita que os bebés devem continuar a comer o que comem normalmente, ou seja, o que comem normalmente pode continuar a ser comido. P: Quando é que devo voltar a consultar um médico? Se se tratar apenas de uma infeção comum do trato respiratório superior, como já foi referido, é normalmente uma infeção viral e o médico não utilizará antimicrobianos. Se a febre do bebé durar 3 dias, recomenda-se que o leve novamente ao médico e este fará normalmente uma análise ao sangue do bebé para verificar se existe uma combinação de infecções bacterianas e, se não existirem infecções bacterianas, não é necessário utilizar antimicrobianos. Após o tratamento, se a febre do seu bebé persistir até 7 dias, é necessário levar o seu bebé ao médico novamente, e o médico terá de excluir quaisquer outras doenças. A maioria dos pais presta muita atenção à temperatura do bebé, mas ele recordou que, durante todo o período de doença do bebé, em comparação com a temperatura, os pais têm de prestar mais atenção à erupção cutânea da criança (sugerindo que pode haver varicela, sarampo, febre aftosa, etc.), se tem falta de ar (sugerindo que pode ser bronquite, pneumonia, asma), se o estado mental é mau (como letargia, irritabilidade, etc., sugerindo que pode ser uma infeção grave ou doenças do sistema nervoso central, como a encefalite), e se a febre do bebé persistir durante sete dias, é necessário levar o médico de volta ao hospital para excluir quaisquer outras doenças. Se o bebé tiver febre (por exemplo, encefalite), quando se verificar uma das situações acima descritas, é necessário consultar imediatamente o médico. Diarreia: ao contrário do outono e do inverno, a diarreia na primavera e no verão é sobretudo causada por alimentos não limpos. Nesta altura, a temperatura de Guangdong tem sido relativamente elevada, os alimentos estragam-se facilmente, por isso é melhor não dar ao bebé os restos de comida, se quiser comer deve ser bem aquecido. Aqui também lembramos aos pais que abriram a bebida, durante a noite, não dêem ao bebé para beber novamente, as bebidas com açúcar são relativamente altas, muito adequadas para o crescimento bacteriano, o bebé bebeu uma vez uma boca cheia de bactérias já dentro, durante a noite a quantidade de bactérias será muito alta (algumas bactérias reproduzem-se em 20 minutos por geração), o bebé então bebe facilmente para causar diarreia. P: Tenho de levar a fralda com cocó do meu bebé ao médico quando vou ao médico? Sim, é necessário. O médico prestará especial atenção à presença de sangue e muco no cocó do seu bebé, o que indica uma possível infeção bacteriana. Se estiver a viajar para longe ou não for conveniente levá-lo consigo, pode utilizar o seu telemóvel para tirar uma fotografia do cocó do seu bebé e mostrá-la ao médico quando o visitar. P: Qual é uma forma rápida e eficaz de parar a diarreia? Qual é a melhor e mais rápida forma de parar a diarreia? A diarreia do bebé, a maioria dos pais está muito preocupada com o problema, e alguns até pedem ao médico para dar ao bebé uma injeção de “agulha anti-diarreia”, uma injeção que é boa. Shen Zhenyu responde que os médicos geralmente não prescrevem medicamentos antidiarreicos fortes, porque a diarreia do bebé é um processo de saída do vírus do corpo, o antidiarreico forte não é propício para o vírus sair do corpo. E parar a diarreia em comparação com o médico estará mais preocupado com a prevenção do problema da desidratação em bebés, se o bebé tiver sintomas de desidratação, a necessidade de atenção médica imediata, pelo médico para avaliar o grau de desidratação do bebé, desidratação grave do bebé mesmo precisa de ficar no hospital, porque a desidratação grave pode evoluir rapidamente para choque, a necessidade de resgate imediato. A intervenção para a desidratação não deve esperar pelo aparecimento de sintomas de desidratação, mas deve ser efectuada logo no início da diarreia. P: Como posso saber se o meu bebé está desidratado? Pode sabê-lo recordando estas palavras – “sentir a cabeça, sentir as mãos, olhar para os olhos, olhar para a boca”. Tocar na cabeça” significa que se a fontanela da cabeça do bebé estiver afundada, isso sugere uma possível desidratação; “tocar nas mãos” significa observar se as mãos do bebé estão secas, frias ou com pouca elasticidade da pele; “olhar para os olhos” significa observar se o bebé está a chorar ou não. “Olhar para os olhos” significa observar se o bebé não tem lágrimas quando chora e se as órbitas oculares estão afundadas; “Olhar para a boca” significa observar se os lábios do bebé estão secos; além disso, se a produção de urina do bebé for significativamente reduzida em comparação com o passado e a pele parecer manchada, etc., também sugere que o bebé pode estar desidratado e precisa de ser enviado imediatamente ao médico. infusão? Shen Zhenyu responde que a prevenção da desidratação geralmente utiliza a reidratação oral, a não ser que o bebé beba durante a situação de vómito ou que a desidratação seja muito grave, só pode considerar a utilização de infusão para reidratar. P: Dar água pura ao bebé, mas ele recusa-se a beber, como hidratar? Não é necessário limitar-se à água pura, as bebidas, as papas e a sopa são boas desde que o seu bebé esteja disposto a beber. Não dê demasiada comida de uma só vez, pois é fácil fazer com que o bebé resista, mas sim um pequeno número de vezes, desde que haja uma oportunidade para o bebé beber. Entre elas, a água da sopa de arroz com um pouco de sal para alimentar o bebé é a melhor para beber, e a água branca, em comparação com o sal da sopa de arroz, tem uma taxa de absorção de água mais elevada, mas também pode ser complementada devido à perda de electrólitos e nutrientes por diarreia. Além disso, os pais também podem usar a água de sais de reidratação oral hipotónica prescrita pelo médico para o bebé beber, a taxa de absorção de água é beber água muitas vezes. Aqui para lembrar, alguns pais recebem sais de reidratação hipotónicos pensam que é “remédio”, enxaguar um pouco de água para deixar a criança beber, esta é a abordagem errada, não pode alcançar o efeito de reidratação, deve estar de acordo com a proporção de dicas de embalagem para adicionar água. Q: o velho disse que a diarreia do bebé, não lhe dar comida, de modo que o estômago e os intestinos para descansar totalmente será melhor mais rápido, isso não tem sentido? Enquanto a velha crença é que é melhor jejuar se tiver diarreia, a opinião atual é que os bebés podem continuar a comer quando têm diarreia, mas é melhor escolher alimentos fáceis de digerir. Depois de sofrerem um ataque de diarreia, os bebés perdem frequentemente uma quantidade significativa de peso. Por isso, os pais devem prestar atenção aos suplementos nutricionais dos seus bebés depois de recuperarem da doença. P: Dei ao meu bebé uma fórmula para a diarreia, porque é que ele continua a ter diarreia? O Dr. Shen Zhenyu respondeu que, no caso dos bebés e crianças pequenas que tomam leite em pó, se ocorrer diarreia, o médico recomenda normalmente a mudança para leite em pó para diarreia. O papel do leite em pó para diarreia não é parar a diarreia, mas não agravará o estado de diarreia e não prolongará o tempo de diarreia. O leite em pó normal contém lactose, o bebé na diarreia durante o declínio transitório da lactase, se beber leite em pó normal pode agravar a diarreia, e o leite em pó para a diarreia é des-lactose. Depois que a diarreia do bebê for curada, é recomendável continuar a comer leite em pó para diarreia por uma semana. P：Porque é que o rabo do meu bebé continua a arder, apesar de o lavarmos com água sempre que ele tem diarreia? Um bebé com diarreia pode ter diarreia muitas vezes por dia. A lavagem e a limpeza excessivas podem causar a rutura da pele do bebé, o que, por sua vez, pode levar a uma infeção. Se o rabinho do seu bebé não estiver muito sujo, tente mantê-lo o mais seco possível, limpando-o suavemente com um lenço ou pano macio depois de fazer cocó. Algumas famílias utilizam a “lâmpada mágica” para iluminar o rabinho do bebé. É necessário que alguém esteja ao lado da supervisão e que controle a temperatura e a distância, para evitar que o bebé se queime.