Os seios grandes podem ser embaraçosos para as mulheres e podem causar dificuldades nas suas vidas. O aumento dos seios está principalmente associado à genética, má manutenção dos seios, obesidade e amamentação prolongada. A obesidade em raparigas adolescentes com seios grandes deve-se ao crescimento excessivo dos seios durante os primeiros meses de puberdade. Neste momento, a paciente tem apenas cerca de 11-15 anos, um período sensível de crescimento e desenvolvimento, e o gigantismo pode ser muito prejudicial para o desenvolvimento físico e psicológico de uma rapariga e para a sua auto-confiança. Foi explicado que isto se deve ao facto de as glândulas mamárias em tais pacientes serem hipersensíveis aos estrogénios e que a cirurgia de redução mamária é a única solução prática para o problema. Em muitas mulheres, os seus seios não voltam ao seu tamanho original após a amamentação e à medida que o tempo passa, tornam-se maiores e mais pesados devido ao aumento de gordura dentro dos seios e à diminuição da elasticidade da pele, o que causa uma flacidez significativa. É aqui que a cirurgia de redução e suspensão mamária é a melhor opção para eles. Num dos nossos casos, após a cirurgia de redução dos seios, outros aspectos das suas vidas foram melhorados. As dores no pescoço ou nas costas foram reduzidas, a forma do corpo melhorou e, em alguns casos, a vida sexual melhorou. Como os padrões de vida e estilos de vida melhoraram ao longo da última década, houve um aumento acentuado no número de pacientes que sofreram de aumento dos seios durante o mesmo período, especialmente durante a fase de desenvolvimento da adolescência. O número de pacientes que entram agora é cerca de quatro vezes superior ao que era há três anos atrás. Nos 17 anos desde o início de 1993, realizámos uma cirurgia de redução de mama utilizando o novo método de retalho de glândula dérmica medial em mais de 200 casos de mastopexia, com uma taxa de satisfação de 85%. A prática clínica demonstrou que este método cirúrgico é totalmente capaz de: ① remover o tecido glandular conforme necessário; ② obter uma forma simétrica do seio com efeitos cosméticos, com o mamilo localizado no ápice do seio; ③ a cicatriz está localizada na parte escondida do seio e é relativamente curta; ④ manter a sensação normal e a função de lactação; ⑤ operação fácil, menos sangramento e tempo mais curto; ⑥ resultados cirúrgicos duradouros. Por conseguinte, é particularmente adequado para pacientes com fibroplasia macromastia cística grave do peito (ver Figuras 1 e 2). Figura 1 (pré-operatória) Figura 1 (pós-operatória) Figura 2 (pré-operatória) Figura 2 (pós-operatória) Também fizemos recentemente um caso de ptose grave de duplo gigantomastoide num paciente idoso, especialmente nos últimos anos, quando a ptose se tinha tornado cada vez mais pronunciada até 6cm abaixo do umbigo, com dores no pescoço, costas e ombros, tornando a vida muito inconveniente. Especialmente no Verão, a dermatite nas dobras mamárias era grave. Após a redução, o paciente parecia libertado e muito feliz, e a família estava satisfeita. Ver Fig. 3. Fig. 3 Frente pré-operatória Fig. 3 Frente pós-operatória da paciente O mesmo método é também aplicável a pacientes com mamas assimétricas, especialmente a hipertrofia unilateral pode ser feita redução unilateral; a hipertrofia bilateral assimétrica das mamas pode ser feita redução desigual bilateral das mamas, para que estas pacientes possam alcançar uma mama bilateral equilibrada e simétrica, mas também vertical, para aumentar a auto-confiança da paciente (ver Fig. 4). Figura 4 (pré-operatória) Figura 4 (pós-operatória) A nova redução da mama também dá uma nova vida às pacientes com cancro da mama com macromastia. Estamos também a oferecer este programa em pacientes com cancro da mama com gigantomastia, um novo conceito em cirurgia oncoplástica da mama que está actualmente em voga a nível internacional, com gestão ideal do tumor e os resultados mais cosméticos possíveis para a mama, e em casos apropriados quimioterapia pré-operatória para reduzir a massa antes da cirurgia (ver Figura 5). A realização de mamoplastia de redução bilateral ao mesmo tempo que a cirurgia de conservação dos seios mata dois coelhos com uma cajadada, reduz grandemente o stress psicológico da paciente e pode melhorar a qualidade de vida. Figura 5 (pré-operatória) Figura 5 (pós-operatória) No nosso grupo de casos, com um seguimento de 1,5 a 4 anos, não ocorreu nenhuma recidiva local e a taxa de satisfação dos pacientes foi de 83%. A mamoplastia de redução bilateral é uma abordagem viável e segura para pacientes com cancro da mama com macromastia que desejam submeter-se a cirurgia de conservação da mama e seria uma abordagem inovadora à cirurgia oncológica da mama.