Que colírio dilatador devo usar durante um exame de optometria?

  Quando os pais levam os seus filhos ao oftalmologista, é-lhes frequentemente pedido para dilatarem as suas pupilas. A quantidade de colírio necessário para as pupilas dilatadas varia de acordo com a idade e o estado da criança.  Para crianças em idade pré-escolar, geralmente precisam de atropina ou pomada, que normalmente é pedida três vezes por dia, uma gota em cada olho, durante três dias, antes de ir para o hospital no quarto dia. Atropina é um fármaco de acção prolongada, com a vantagem de paralisar completamente o músculo ciliar e dar os resultados mais precisos, reflectindo o verdadeiro estado refractivo da criança; a desvantagem é que o fármaco é lentamente metabolizado, durando até 14 dias, durante os quais a criança terá medo da luz e terá dificuldade em ler perto das palavras, afectando a aprendizagem e a brincadeira. Por conseguinte, após a mancha ocular com atropina, deve ser aplicada pressão no canto interno do olho durante 3-5 minutos para prevenir os efeitos secundários da absorção de atropina através do nariz. O uso de atropina para a dilatação dos alunos não é geralmente recomendado para crianças em idade escolar durante o dia escolar.  Para a optometria em crianças e adolescentes em idade escolar, são normalmente utilizados colírios dilatadores de curta duração como o Shuangxingming (colírio tropicamídico), Medolite (colírio tropicamídico composto), e colírio pós-matropina. Geralmente 1 teste ocular sem dilatação da pupila, depois dilatar: pontilhar o olho uma vez cada 5-10 minutos, pelo menos 3 vezes seguidas, após a pupila ter dilatado e a reacção à luz ter desaparecido em grande parte. Dos três medicamentos acima mencionados, Medrol tem o início de acção mais rápido, seguido de Duplo Staramine; leva 5 horas para Medrol, 6 horas para Duplo Staramine e mais de 12 horas para o Pós-matrópio para restaurar o estado da pupila antes do olho ser acendido; o efeito paralisante do músculo ciliar não é tão forte como o da atropina, e há algum ajustamento residual; excepto para o Pós-matrópio, que não causa boca seca, os efeitos secundários dos três medicamentos acima mencionados são comparáveis aos da atropina, mas devido ao seu efeito curto, são O grau será muito menos severo. Recomenda-se que seja aplicada pressão também no canto interno do olho durante 3-5 minutos após a mancha.  Atropina é também geralmente recomendada para o primeiro exame oftalmológico de crianças em idade escolar com estrabismo interno combinado ou ambliopia.