A tiroidite subaguda, também conhecida como tiroidite viral, tiroidite de DeQuervain, tiroidite granulomatosa ou tiroidite de células gigantes, foi relatada pela primeira vez por DeQuervain em 1904. A doença tem vindo a aumentar nos últimos anos e é clinicamente complexa, sujeita a diagnósticos errados e sub-diagnósticos, e propensa a recorrência, levando a um declínio da saúde, embora a maioria dos doentes recupere. Há uma tendência relatada para o aparecimento sazonal e agrupamento regional de doenças. A doença é menos comum clinicamente e alguns casos ligeiros podem ser mal diagnosticados como faringite, com uma minoria estimada de doentes com uma apresentação clínica atípica e indetectável. A doença é três a seis vezes mais comum nas mulheres do que nos homens. A idade de predilecção situa-se entre os 30 e 50 anos. É raro em crianças. (a) Como diagnosticar a tiroidite subaguda 1. glândula tiróide dolorosa e alargada após infecção viral recente, que pode ser acompanhada por hipertiroidismo ou sintomas episódicos. 2. alargamento difuso ou assimétrico suave a moderado da glândula tiróide com ternura. 3. na fase inicial, o soro TT3, TT4, FT3 e FT4 pode ser elevado, o TSH pode ser diminuído, e o TG-Ab e TPO-Ab pode ser positivo em alguns pacientes. Nas fases posteriores, devido à destruição do tecido da tiróide, os níveis de hormona sérica da tiróide podem diminuir e o TSH pode aumentar em alguns doentes. 4. a sedimentação do sangue é significativamente aumentada e a contagem de glóbulos brancos é normalmente normal ou moderadamente elevada. (ii) Como tratar a tiroidite subaguda 1. Existem vários tratamentos para a tiroidite subaguda, incluindo tioureas, hormonas estimulantes da tiróide e quantidades inibidoras de hormonas da tiróide. As provas do uso destes medicamentos para afectar o processo da doença ainda não são aceitáveis. Não existe um tratamento específico para esta doença. O tratamento consiste em dois aspectos: reduzir os sintomas locais e visar os efeitos anormais da função tiroideia. Em geral, a gestão sintomática por si só é suficiente para a maioria dos pacientes. 2. em pacientes com hipotiroidismo, a terapia de substituição com comprimidos de tiroxina pode ser utilizada para reduzir o aumento local da glândula tiróide. 3. corticosteróides adrenais como a prednisona podem ser adicionados em casos graves. Tem um efeito significativo na doença. A febre e a dor da tiróide podem ser rapidamente aliviadas dentro de 1 a 2 dias após a administração, e a glândula tiróide encolhe muitas vezes significativamente após uma semana. A dose é: 5-10mg 4 vezes por dia durante 1 a 2 semanas, depois reduzir gradualmente a dose durante 1 a 2 meses. Se houver uma recaída após a descontinuação, a prednisona pode ser novamente utilizada e podem ser adicionados comprimidos de tiroxina, especialmente para aqueles com hipotiroidismo. Utilizar 100-150ug de levothyroxina ou 80-120mg de comprimidos de tiroxina em doses divididas diariamente. Após alguns meses, reduzir gradualmente a dosagem até que a droga seja parada. 4. medicamentos analgésicos e antipiréticos, tais como a dor anti-inflamatória, são também eficazes nesta doença. Os medicamentos antibacterianos não são eficazes.